单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是一类严重危害人类健康、引起皮肤病和性病的常见病原体,目前把该病毒分为两个血清型:HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染,最常见的感染部位是口腔和唇;HSV-2主要引起腰以下感染。HSV-1不仅可引起原发感染,而且可造成潜伏感染和再发。原发感染最常引起疱疹性角膜结膜炎、口咽部疱疹、皮肤疱疹性湿疹和脑炎等。潜伏部位为颈上神经节和三叉神经节。HSV-2主要通过直接密切接触和性接触传播。病毒潜伏部位为骶神经节,受刺激后潜伏病毒可被激活,引起复发感染。HSV感染后会刺激机体产生免疫应答反应,首先产生IgM型抗体,然后产生IgG型抗体,因此针对血清中出现的变化进行检测将有助于对HSV感染的诊断。
生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一,主要是由HSV-2感染引起的,其典型皮损是生殖器部位出现水疱、脓疱、溃疡和糜烂。生殖器疱疹的临床诊断缺乏敏感性和特异性。血清学抗体检查(包括IgM抗体和IgG抗体检测)不仅适用有症状者,也能检测出无皮损、无症状的患者,具有一定的敏感性和特异性。IgM以五聚体形式存在,相对分子质量较大,不易通过血脑屏障和胎盘屏障,在人体感染HSV后首先出现,可持续存在约8周。
HSV-IgG滴度≥1∶16为阳性。提示继往HSV感染。最高滴度的确定是以至少50%感染细胞呈现明显绿色荧光的血清最高稀释度。双份血清IgG抗体滴度4倍及以上提示HSV近期感染。单纯疱疹病毒IgM抗体测定阳性提示单纯疱疹病毒近期感染。
阴性
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