弓形虫(Toxoplasma gondii, Toxo)是一种广泛寄生于细胞内的原虫,能使多种脏器和组织受到损害。其主要感染途径为接触感染弓形虫的猫、狗或其他动物以及食用被污染的生蛋、生乳、生肉等。弓形虫病(toxoplasmosis)又名弓浆虫病,在人类多呈隐性感染或亚临床经过,孕妇因内分泌的改变和免疫力下降,容易发生原发弓形虫感染。检测血清中弓形虫IgM(Toxo-IgM)抗体可作为一种临床筛查弓形虫感染非常有用和必要的方法。当孕妇感染弓形虫病原体后,抗体即可产生特异性IgM抗体。由于IgM抗体常出现在感染的早期,IgM抗体检出即表示孕妇有近期感染。但单纯以此一项指标而确认弓形虫感染还不完善,还需要结合其他实验室检查以明确诊断。
1.抗弓形虫IgG抗体阳性(但滴度≤1∶512),且IgM抗体阳性提示弓形虫继往感染。
2.弓形虫IgG抗体滴度≥1∶512阳性和/或IgM抗体≥1∶32阳性提示弓形虫近期感染。急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高也提示弓形虫近期感染。
3.弓形虫IgG抗体阴性,但IgM抗体阳性,RF乳胶吸附试验后IgM抗体仍为阳性结果,考虑窗口期的存在。两周后复查弓形虫IgG和IgM抗体,如果IgG仍然为阴性,不论IgM结果如何,均可判断无继往感染,也无近期感染。
阴性
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