肌红蛋白(myoglobin,Mb)主要存在于心肌和骨骼肌细胞中。其分子结构与血红蛋白相似,可与氧成可逆性结合,在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。在急性心肌损伤时,它可以快速地从心肌细胞释放到血液中,使血液中的肌红蛋白浓度迅速升高。进入血液循环的肌红蛋白大部分以游离状态存在,小部分与血清蛋白质结合,并且结合能力很弱,能很快被肾脏清除。因此,肌红蛋白是一个很好的急性缺血性心肌损伤疾病的早期诊断指标。肌红蛋白升高也可见于骨骼肌损伤和肾功能极度衰竭的患者,仅靠肌红蛋白升高不能确诊心肌梗死,而需要结合肌钙蛋白等其他指标来证实。但肌红蛋白阴性能排除心肌梗死。
血清肌红蛋白增高:常见于急性心肌梗死早期、骨骼肌和神经肌肉病、肾衰、肌肉注射等。还可见于缺血性心脏病、心绞痛、心肌损伤、心源性休克、出血性休克、肌营养不良症。另外,烧伤、酒精中毒、糖尿病酸中毒、甲状腺功能减退症时,血清肌红蛋白水平也增高。
血清肌红蛋白正常参考值:12~75ng/ml;AMI(急性心肌梗死) Cut~off值≥90ng/ml。
检查前:禁止进行剧烈运动、肌肉注射、肌肉创伤、心导管术等,以免引起肌红蛋白升高。
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