概述

Imre法是老年松弛性睑外翻矫正术的术式之一。老年性睑外翻仅发生于下睑,因皮肤、肌肉及外眦韧带萎缩、松弛,下睑失去固有的张力,在重力作用下引起下睑外翻。治疗原则是缩短眼睑及加强睑缘的后压力量。Imre法适用于下睑中1/3轻度肌无力型外翻。亦可用来矫治麻痹性睑外翻。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

术眼表面麻醉,眼睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。


适应证

下睑中1/3轻度肌无力型外翻。


禁忌证

严重的全身疾病,如高血压、心脏病及糖尿病;眼睑或球结膜有急性炎症者;眼前节有炎症者;瘢痕性睑外翻。


手术步骤

1.在下睑外翻程度最重部分劈成前后两叶。

2.在切口内侧端切去一个皮肤三角,基底位于睑缘。

3.在切口的外侧端切去后叶三角,基底也位于睑缘,其大小与皮肤三角相等。

4.先缝后叶三角创缘,结膜面结扎,次缝皮肤三角,最后前后叶睑缘缝2~3针。


术后并发症

1.术后出现眼干、怕光等症状。 

2.手术过矫出现睑内翻。

3.出血,感染。


术后护理

1.术毕轻压包扎,第3天换药,第7天拆皮肤伤口缝线,第10~12天拆睑缘及睑结膜伤口缝线。

2.注意休息,预防眼部感染,术后每日一次涂抗生素眼药膏,滴眼药水。

3.拆线后患者加强眼周肌肉的锻炼。1个月内避免过度用眼,防止眼疲劳。


注意事项

缝合眼睑后层时,尽量不在睑结膜面缝合,否则术后异物感明显。切除眼睑后层三角时不宜设计在中央部,否则缝线可以导致角膜上皮擦伤。


术后饮食

给予营养丰富易消化饮食,促进蛋白质生成,提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食,减少说话和咀嚼动作,以利于眼部伤口愈合。


标签: 眼科 Imre法 概述 麻醉方式及术前准备 适应证 禁忌证 手术步骤 术后并发症 术后护理 注意事项 术后饮食

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