赵金甲Goddard法,别称赵金甲改良Goddand法,是一种瘢痕性睑内翻矫正术。矫正这种瘢痕性睑内翻的原则是:消除瘢痕中心的牵引力;整复睑板形状;恢复睑缘位置。此方法简单易行,缝线埋于穹隆部结膜下,不致磨擦角膜,愈后在睑板前面沿着缝线有瘢痕组织形成,以固定矫正后睑缘的位置,可以减少内翻的再发。
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。
(2)术前给予镇静剂。
(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。
适用于重度瘢痕性睑内翻,睑板肥厚变形严重者。
眼睑或球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者。
1.将一根1-0丝线穿以缝针5个,各针等距分开。
2.翻转眼睑,将正中一针自睑板上缘中央刺进穹窿部结膜,沿睑板前面推进。在上睑手术时,刺出于睑缘上;下睑手术时,刺出于睫毛根部皮面。
3.将两端的缝线从睑板上缘内、外眦角如法刺穿。
4.最后将其余2针自前述3针之间穿刺。
5.以刀片沿着睑板下沟将睑板切断。
6.先抽出两眦角2针,次抽出中央两侧的2针,最后将中央1针抽出。各段缝线拉出眼睑皮面后,剪线去针。
7.让患者自动张开眼睑,检查睑缘位置是否恰当,然后结扎。
矫正不足或过矫,重睑皮褶过宽,睑缘成角状畸形,感染等。
术后眼垫、纱布敷料绷带包扎,隔天换药1次,第10~14天拆除缝线。
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化,营养丰富的食物。
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