外伤性眼内炎的玻璃体抽吸和药物注射术_bolitichoujiheyaowuzhusheshu

概述

外伤性眼内炎常发生于眼球穿孔伤后,是微生物侵入眼内繁殖而发生的感染性眼内炎。应用玻璃体手术处理眼内炎可以直接取得玻璃体内标本做细菌培养;吸除部分感染混浊的玻璃体,减少微生物及其毒素,减轻毒性产物对眼内组织的损害;还可以提供玻璃体内直接给药的途径,尽早地恢复视功能。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉,儿童需要全身麻醉。

2.术前准备

(1)询问病史,完善各项检查,包括眼超声检查,并排除眼内异物的可能。

(2)持续全身应用抗生素和局部频点用抗生素和糖皮质激素。


适应证

1.高度可疑的外伤性眼内炎。

2.病情较轻的外伤性眼内炎。

3.因条件限制,不能进行玻璃体手术的外伤性眼内炎。


禁忌证

1.感染的可能性不大,主要表现为慢性外伤后葡萄膜炎反应,或为玻璃体积血。

2.严重的急性眼内感染,玻璃体药物注射难以奏效的病例。


手术步骤

1.用针头连接注射器,在角膜缘后4mm处刺入玻璃体腔,应对向玻璃体中央,进针5~8mm,缓慢抽吸玻璃体液0.4ml左右,送细菌染色、培养和药敏试验。

2.将已装入配好药液的注射器,连接到抽吸玻璃体样品的注射针头上,注入玻璃体腔内。拔出针头,用湿棉签压迫针眼1分钟。

3.向球结膜囊下常规注入抗生素和地塞米松。


术后并发症

单纯用针抽吸容易引起出血、周边视网膜裂孔、高眼压。


术后护理

1.继续全身及局部应用抗生素及糖皮质激素。

2.根据细菌培养及药敏试验结果,改用更敏感的抗生素。

3.如果眼内炎无明显改善,应考虑进行玻璃体切除手术。


注意事项

做玻璃体穿刺时,针尖指向球心,请勿伤及视网膜。

注药后如果眼压升高,可行前房穿刺,降低眼压。


术后饮食

给予富有营养、易消化的食物,食用膳食纤维和维生素丰富的食物,保持大便通畅,忌刺激性、辛辣食物和油腻的食物。


标签: 眼科 外伤性眼内炎的玻璃体抽吸和药物注射术 概述 麻醉方式及术前准备 适应证 禁忌证 手术步骤 术后并发症 术后护理 注意事项

猜你喜欢

  • 副乳_Fu Ru
  • 亚急性硬化性全脑炎_Ya Ji Xing Ying Hua Xing Quan Nao Yan
  • 口周湿疹_Kou Zhou Shi Zhen
  • 先天性直肠肛门畸形_Xian Tian Xing Zhi Chang Gang Men Ji Xing
  • 浓过氧化氢溶液_Nong Guo Yang Hua Qing Rong Ye
  • 鱼刺卡喉急救_Yu Ci Ka Hou Ji Jiu
  • 先天性动静脉瘘_Xian Tian Xing Dong Jing Mai Lou
  • 传导性耳鸣_Chuan Dao Xing Er Ming
  • 早期婴儿型癫痫性脑病_Zao Qi Ying Er Xing Dian Xian Xing Nao Bing
  • 火棉胶婴儿_Huo Mian Jiao Ying Er