概述

病证名。出《灵枢·终始》。又名子舌、重舌风、莲花舌。症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。本病多见于西医学所指舌下腺炎、舌下间隙感染等。


病因病机

多由心脾湿热,复感风邪,邪气相搏,循经上结于舌而成。亦可由虚火上灼舌本,热结血瘀、湿热停聚所致。


临床表现

主要可见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。


辨证施治

1.内治法

(1)心脾积热  证候:过食辛辣热毒之物,舌下日渐肿大,舌背抬起,舌卷短缩,舌下筋脉紫胀,痛不可忍,如火灼样。言语不清,饮食不下,发热,烦躁,便秘,口臭,口流热涎。舌红,苔黄,脉洪数。治则:清泻心脾。

1)主方:导赤散。方药:生地黄、木通、竹叶、甘草梢、石膏(先煎)、栀子、防风、金银花。

若大便秘结者,加大黄、芒硝。热毒较盛者,加板蓝根、大青叶、蒲公英。

2)中成药:六神丸,口服。复方板蓝根片(冲剂),口服。

(2)胎毒内蕴  证候:小儿舌下发红肿胀,拒乳哭闹不止,口角流涎多,甚至连颈项胸前也湿透,烦躁不眠,高热,指纹紫滞。治则:清心解毒。

1)主方:黄连解毒汤。方药:黄连、黄芩、黄柏、栀子、灯心草、犀角(以水牛角)先煎。

若语言不利者,宜通关开窍,可用安宫牛黄丸。

2)中成药:清开灵口服液。儿科七厘散,口服。

2.外治法 

(1)舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少许掺口,或吹凉心散,每日23次。

(2)若溃烂者,吹锡类散。舌下出血者,用炒蒲黄末。涎出量多者,用圣惠方。

(3)初起应急泄其热,用三棱针刺出恶血,或针金津、玉液2穴,约5分处,出血,然后用淡盐水漱口,再吹冰硼散。也可针刺少商、合谷2穴,强刺激,不留针。


饮食调护

1.注意口腔卫生,养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯,减少重舌破溃后及针刺后染毒。

2.避免进食油炸、煎炒以及辛辣之品,防止脾胃积热,上冲于舌。

3.小儿要用心护理,经常保持颈项及涎液流经部位的清洁,避免发生皮肤损害。

4.注意多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免油腻食物。


口腔科重舌概述病因病机临床表现

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标签: 口腔科 重舌 概述 病因病机 临床表现 辨证施治 饮食调护

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