命门火衰证_Ming MenHuo Shuai Zheng

概述

命门火衰,中医病证名,又称肾阳衰微、肾阳虚衰、下元虚惫、真元下虚,由于肾阴和肾阳相互依存,故命火衰多由元气虚弱或肾精耗伤所致。临床上可见下元虚冷的证候,如精神萎顿、腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、滑精、小便清长或黎明泄泻、水肿,动则气喘,癃闭或夜尿频数,脉沉弱等。治宜温补命火。

多见于虚劳、阳痿、不育、不孕,以及现代医学的慢性肾炎、肾功能衰竭等病。为区别于肾阳虚证,一般把肾阳虚程度严重者称为命门火衰。


病因

命火为全身阳气之根,乃“生气之原”,对全身各脏腑的生理活动,有温煦、推动的作用。故曰“五脏之阳气,非此不能发”,能促进人体脏腑机能,另外能推动水液代谢,司肾关之开合。

命门是对肾阴肾阳功能的概括。命门之火为一身阳气之根,人体五脏六腑功能活动的动力之源。若久病伤肾,或年老肾亏,或房事过度等,将致肾阳虚损,命门火衰。


临床表现

命门火衰证的临床表现为肾阳虚证症状兼见精神萎靡,面色晄白或黧黑,畏寒怕冷,男子阳痿精稀清冷,女子胞宫寒冷不孕等症。命门火衰,阳气虚弱,心失温养,心神无力振奋,故精神萎靡不振;阳气虚弱,气血运行无力,不能上荣于面,故面色晄白;若肾阳极度虚衰,浊阴弥漫肌肤,则见面色黧黑无泽;命门火衰,不能温煦肌肤,故畏寒肢冷;肾主生殖,命门火衰,生殖器官失于温养,生殖机能低下,故男子阳痿不举,精稀清冷,女子胞宫寒冷不孕。


辩证施治

1.证候

阳痿、早泄,滑精,阴寒,精冷不育,宫寒不孕,下利清谷,五更泄,水肿,小便不利,四肢厥冷,但欲寐,舌淡苔白滑,脉微细。

2.治则

温补下元。主方:右归丸。方药:熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。

阳痿而精稀清冷者,用扶命生火丹;女子宫寒不孕者,用赞育丹、艾附暖宫丸。

命门火衰证可见于阳痿、癃闭、水肿、泄泻等疾病中。治宜温补命门,方用真武汤、四神丸等。


标签: 中医科 命门火衰证 概述 病因 临床表现 辩证施治

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