钠(Na)主要来源于食物中的钠盐。人体内钠的平衡依靠肾脏调节,通过醛固酮的作用,调节肾小管对钠的重吸收。血清钠多以氯化钠的形式存在,主要的生理功能是维持细胞内外液容量,维持渗透压和酸碱平衡,以及维持肌肉、神经正常的应激性。
钠是机体内的重要的金属离子,测定血清钠与氯的浓度以及尿中的排泄量,对了解体液的量,渗透压的维持结构,酸碱平衡调节系统的病态起着重要的作用。血钠超过145mmol/L,并伴有血液渗透压过高者,称为高钠血症。引起高钠血症发生的常见原因有:①水分摄入不足;②水分丢失过多;③内分泌病变;④钠摄入过多等。血钠低于135mmol/L,称为低钠血症。引起低钠血症发生的常见原因有:①钠丢失过多;②细胞外液稀释;③消耗性低钠或钠摄入不足等。
1.增高:见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
2.降低:见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期、造瘘、引流等。
血清钠的正常参考值:135~145mmol/L。
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