睑板腺囊肿摘除术_Jian Ban Xian Nang Zhong Zhai Chu Shu

概述

睑板腺囊肿是睑板腺分泌物潴留而形成的慢性肉芽肿,多发生在上睑,通常无急性炎症表现。临床特点为发生于睑板的无痛性肿块,质地硬,不红,与皮肤组织无粘连。较大的囊肿很难自行消退,因此治疗应采用睑板腺囊肿摘除术。手术是将囊肿内容物彻底刮除干净,并将囊壁完整地分离及剪除。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

表面麻醉,睑板腺囊肿周围皮下及穹窿部结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

(1)眼部滴抗菌眼药水。

(2)检査凝血功能。


适应证

睑板腺囊肿较大,眼睑皮肤明显隆起,睁眼不适者;睑板腺囊肿破溃,在睑结膜面形成肉芽组织。


禁忌证

睑板腺囊肿继发感染;结膜、角膜急性炎症。


手术步骤

1.用睑板腺囊肿夹夹住肿物,在肿物中央用刀尖垂直睑缘挑开睑结膜。用小刮匙刮肿物底部及四壁。

2.用刀尖或剪尖分离囊壁,直至囊肿完全摘除。

3.有肉芽突出于睑结膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切开,刮净囊肿内容及囊壁,用2%碘酊涂睑板缺损区,生理盐水冲洗。

4.彻底止血后结膜囊内涂抗生素软膏。


术后并发症

1.皮下血肿。

2.术后硬结。

3.眼睑皮肤瘢痕。


术后护理

1.加压包扎后嘱患者用手掌压迫眼部15分钟,以防出血。

2.术后第2天常规眼部换药,用消炎眼液点眼,晚睡前涂抗生素眼膏退。

3.术后5天可拆除缝线。


注意事项

1.如形成肉芽肿,应先剪除后再刮除囊肿内容物。

2.对年逾40岁多次复发患者或肉芽组织质地较硬实患者,剪除组织必须送病理检查。

3.注意保护泪小管,可先插入泪道探针再行手术。

4.肿粒近于睑缘者,切口与睑缘灰白线平行。


术后饮食

饮食方面以清淡为宜,少吃油炸类食物,少吃有刺激性及可引起过敏的食物,如羊肉、辣椒及狗肉等。


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