翼状胬肉切除术用于翼状胬肉的手术治疗。翼状胬肉是由于结膜受到慢性刺激而引起的一种慢性炎症性病变。在翼状胬肉进行性遮盖部分或全部瞳孔时影响视力及眼球运动、影响美观时可手术治疗。

1.麻醉方式

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）详细了解患者的全身状况，高血压、糖尿病者应先内科治疗，病情稳定后再考虑胬肉手术。

（2）大便有寄生虫卵者宜先驱虫治疗。

（3）术前三天用抗生素点眼。

进行性翼状胬肉；胬肉遮盖部分或全部瞳孔而影响视力者；翼状胬肉影响眼球运动者；作为白内障或角膜移植术前的先行治疗；翼状胬肉有碍美观。

1.慢性结膜炎有黏液分泌物，活动性沙眼病变、慢性泪囊炎及内翻倒睫者，均应先治疗，待彻底治愈后3个月方可行胬肉手术。

2.近期有药物或其他过敏史者暂勿手术。

1.在手术显微镜或双目放大镜下，沿其头部边缘用锐尖刀割至角膜前弹力层下面的实质浅层，保证角膜上不残留血管及纤维结缔组织。

2.在同一角膜层内用尖刀继续分离越过角、巩膜缘至巩膜，不要用刮的动作。

3.结膜下注射等渗盐水，使结膜易与结膜下组织分开，剪除胬肉的所有结膜下组织，直到泪阜处。

4.将剩下的翼状胬肉的头、颈及部分体部结膜也剪除。

5.将余下的球结膜平铺开，用丝线将其固定于内直肌止端前的浅层巩膜上。角膜、巩膜创面暴露。

胬肉复发，角膜不规则和瘢痕形成，胬肉切除导致的角膜缘干细胞缺乏，眼球运动受限，直肌断离和感染。

1.结膜囊内涂抗生素眼膏，单眼包扎24小时。

2.每日换药，0.5%可的松眼液或四环素可的松眼膏。术后72小时每日点0.5%可的松眼液6次，第一周为1：2000，以后改为1：1000塞替派眼液点眼，每天4次；复方蜂蜜眼液每天3次。

3.术后5～7天拆线，拆线后3周同上滴眼药，以后逐渐减少滴药次数，至术后一个半月每晚滴复方蜂蜜眼液及可的松眼膏各一次，至术后2个月停药。

进食易消化、营养丰富的食物，忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。