切开法是重睑手术的方法之一。决定是否做重睑手术,关键在于五官对称、协调。有些人虽作了双重睑手术,但并不增加面容的美感,尤其设计不当或手术失误,术后的并发症又难于纠正,将造成受术者终生遗憾。
1.麻醉方式
上睑皮下浸润麻醉,结膜囊表面麻醉,必要时加用上穹窿部结膜下麻醉。
2.术前准备
(1)查双眼视力。
(2)查眼睑皮肤有无瘢痕、病灶、双眼是否对称。
(3)检查有无真性轻度上睑下垂,或眼型重症肌无力。
(4)检查有无内眦赘皮、眼球突出或睑裂闭合不全。
(5)查上下睑皮肤多余程度及眶内脂肪情况。
(6)了解病人的职业、眼裂大小、眼型等。
(7)画线设计。
凡眼睑、眶脂肪丰富伴有内眦赘皮,或睑皮松弛者,可一次手术解决重睑和内眦赘皮及睑皮松弛。
患严重全身疾患,如高血压、糖尿病、严重出凝血功能障碍;眼部及周围组织炎症;瘢痕体质;精神状态不稳定或有心理障碍。
1.用甲紫画好线碘酊固定;距睑缘5~7mm,最高点应在睑缘中央偏内,近内眦部靠近睑缘,外侧可与睑缘一致。
2.麻醉,上穹窿垫以护板。
3.沿甲紫标志线切开皮肤、皮下组织至暴露眼轮匝肌。
4.切口下缘的皮肤与眼轮匝肌分离。
5.分离眼轮匝肌使睑板暴露,剪去切口下缘一条眼轮匝肌。
6.用丝线做3针带睑板前组织,不一定穿过睑板层间,皮肤加缝2~4针。
7.上睑皮肤松弛可切除部分皮肤。
重睑外观不理想,不对称,上眶区凹陷,上睑皱襞不形成或消失,睫毛乱生,睑缘畸形,上睑下垂,睑裂闭合不全等。
1.术后结膜囊内每天点消炎眼液4~6次。手术切口隔日清洁消毒。
2.术后7天拆线,拆线完毕睑皮涂抗生素眼膏,当即让受术者向上注视,则立即形成双重睑。手术后睑皮轻度肿胀,逐渐消退。
多吃营养丰富的食物,各类营养元素要均衡补充;多吃蔬菜和水果;禁烟禁酒;忌辛辣刺激的食物和烧烤类食物。
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