眼轮匝肌肥厚矫正术_Yan Lun Za Ji Fei Hou Jiao Zheng Shu

概述

眼轮匝肌肥厚矫正术用于眼轮匝肌肥厚引起的眼睑松弛的手术矫正。眼轮匝肌是围绕眶缘和眼睑呈环形走向的薄层椭圆形肌肉,覆盖整个眼睑。眼轮匝肌分为睑部和眶部:即睑板前部和眶隔前部,睑部眼轮匝肌覆盖眼睑;眶部眼轮匝肌位于外周,覆盖眶缘。眼轮匝肌肥厚常伴眼轮匝肌无力,呈花边样下垂。临床表现为眼睑与睑缘平行的隆起。可行眼轮匝肌切除术予以矫正。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部浸润麻醉。

2.术前准备

(1)常规生化检查,必要时做凝血机制检查和心血管内科会诊。

(2)术前给予镇静剂。

(3)双眼点抗生素眼液,并冲洗泪道。

(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。


适应证

眼轮匝肌肥厚。


禁忌证

1.严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病;眼睑或球结膜有急性炎症者;眼前节有炎症者。

2.血小板计数小于90×109/L。凝血机制不正常。


手术步骤

在睑缘下2mm做水平切口,切除一条中间宽3mm的梭形眼轮匝肌纤维,如皮肤多余同时一并切除。皮肤切口用丝线间断缝合,术后加压包扎。


术后并发症

矫正不足,矫正过度,上睑下垂,巩膜外露,下睑外翻,框内或球后血肿。


术后护理

1.术后加压包扎24小时。

2.术后3天内口服抗生素、滴眼药水。

3.一般5天左右拆。


注意事项

1.术后可能轻微疼痛。

2.术后局部可能肿胀,一般在1周消退。

3.术后眼睑上可作冷敷,但切记不可使用阿司匹林等活血药物。

4.可戴墨镜1~2周,以防止风和光的刺激。  


术后饮食

保证饮食和生活作息的健康性,多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜,应避免眼睛过度疲劳,一周内避免进刺激性食物,如辣椒、海鲜等。也不宜吸烟或喝酒。


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