基底细胞腺瘤_Ji Di Xi Bao Xian Liu

概述

基底细胞腺瘤为涎腺上皮性良性肿瘤。基底细胞腺瘤的组织来源是闰管细胞或储备细胞。基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,以50~60岁发病最多。肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊。


病因

本病发生于闰管细胞或闰管储备细胞。由于本病属比较少见的涎腺肿瘤,暂无研究发现其病因。


临床表现

基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右,好发于大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多见。多见于男性患者,小于40岁者少见,以50~60岁发病最多。肿瘤生长缓慢,病程较长,无自觉症状,往往以无痛性肿块就诊。肿瘤界限清楚,与周围组织无粘连、活动。多呈圆形或椭圆形,质地较软。


检查

1.涎腺造影

X线表现为良性肿瘤的占位性病变。

2.病理检查  

基底细胞腺瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,包膜完整,与周围组织界限清晰。肿瘤体积一般不大。肿瘤剖面多呈实性,灰白色,亦有囊性变者,剖面呈大小不等的囊腔,内含稀薄的棕红色黏液样物。

由肿瘤性上皮细胞和少量结缔组织构成。肿瘤细胞密集成团或呈条索状,细胞为圆形、卵圆形或梭形,胞浆少,呈嗜碱性,核圆形、染色深,核仁不明显。有时上皮团块的外周部位呈单层排列,颇似皮肤的基底细胞癌,但核分裂象少见。瘤内缺乏肌上皮细胞,肿瘤实质与间质之间界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中上皮团块内可出现大小不等的囊腔,囊腔内充有变性的肿瘤细胞。间质为纤维结缔组织,黏液含量极少。


诊断

根据基底细胞腺瘤的临床表现(体表可触及圆形或卵圆形边界清楚无压痛肿物,质地软韧,可以多发或双侧同时发生,可因局部受压而变形)以及影像学表现(边界清晰的圆形或卵圆形肿物,有时可见囊性变)进行诊断。


鉴别诊断

需与多形性腺瘤、管状腺癌、腺样囊性癌等鉴别。


治疗

采用手术切除的方法,但手术切除需彻底。


标签: 口腔科 基底细胞腺瘤 概述 病因 临床表现 检查 诊断 鉴别诊断 治疗

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