蛇头疮_She Tou Chuang

概述

蛇头疮,亦称蛇头疔(snake-head furuncle),即手指末节指腹皮下组织化脓性的感染,多为轻微外伤或小刺引起。手指末节指腹远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球。此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。致病菌多为金黄色葡萄球菌。西医称之为化脓性指头炎。


病因病机

常由轻微损伤或刺伤所致。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分类许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但形成的压力很高的脓腔,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。


临床表现

疮生于手指末端,形如蛇头。症见指端肿胀,疼痛连心,经10天左右成脓,患肢下垂时痛更甚,常伴恶寒、发热、头痛等全身症状。脓出后肿痛渐止。


辨证施治

(一)内治法

1.肝胆实热

证候:局部皮损鲜红,水肿,疱壁紧张,灼热刺痛,自觉口苦咽干,口渴,烦躁易怒,食欲不佳,大便干或不爽,小便短赤,舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。治则清热利湿解毒。主方:龙胆泻肝汤加减。

2.脾虚湿热

证候:局部皮损颜色较淡,水疱多,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便黏而不爽,小便色黄,女性白带增多,舌质淡红体胖,苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。治则:健脾利湿解毒。主方:除湿胃芩汤加减。

3.气滞血瘀

证候:皮疹消退后局部仍疼痛不止,舌质暗,苔白,脉弦细。治则:活血化瘀、行气止痛。主方:活血散瘀汤加减。

(二)外治法

1.当指尖发生疼痛,检查发现肿胀并不明显时,可用热盐水浸泡多次,每次约20分钟。

2.若一旦出现跳痕,指头的张力显著增高时,即应切开减压、引流,可降低指头密闭腔的压力,减少痛苦和并发症。

3.如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃,或已破溃而引流不畅,则不需另在侧方做切口,可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,并切除皮缘多余的脂肪组织,继续全身应用抗生素治疗。


饮食调理

1.饮食清淡,营养均衡。富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

2.忌辛辣生冷刺激食物,例如葱姜蒜等。


标签: 皮肤科 蛇头疮 概述 病因病机 临床表现 辨证施治 饮食调理

猜你喜欢

  • 副乳_Fu Ru
  • 亚急性硬化性全脑炎_Ya Ji Xing Ying Hua Xing Quan Nao Yan
  • 口周湿疹_Kou Zhou Shi Zhen
  • 先天性直肠肛门畸形_Xian Tian Xing Zhi Chang Gang Men Ji Xing
  • 浓过氧化氢溶液_Nong Guo Yang Hua Qing Rong Ye
  • 鱼刺卡喉急救_Yu Ci Ka Hou Ji Jiu
  • 先天性动静脉瘘_Xian Tian Xing Dong Jing Mai Lou
  • 传导性耳鸣_Chuan Dao Xing Er Ming
  • 早期婴儿型癫痫性脑病_Zao Qi Ying Er Xing Dian Xian Xing Nao Bing
  • 火棉胶婴儿_Huo Mian Jiao Ying Er