组织多普勒超声心动图又称多普勒组织显像,是一种检测和评价心肌运动的新技术。它是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上,通过改变多普勒滤波系统,除去心腔内血流产生的高速、低振幅的频移信号,保留心肌运动产生的低速、高振幅的频移信号,并经相关系统处理,以彩色编码显示出来,能定量测量室壁运动。
采用速度模式的多普勒组织显像,可以用来观察心肌的运动状况,尤其是冠心病心肌的运动状态,借以判断其供血状态。心肌梗死或心肌缺血部位显像色彩暗淡,甚至不着色,对应部位彩色鲜亮;急性心肌梗死区不着色而呈“空洞”。组织多普勒超声心动图可以直接从心肌组织提取信号;不受组织反射回来信号幅度的影响;不受前方组织声衰减的影响。
1.实时评价整个心动周期中室壁运动
室壁运动异常时,心底部、心室中部速度、心尖运动幅度这些规律性丧失,运动减低或消失区直观地显示为色彩低暗甚至缺如。同时,通过脉冲多普勒能记录室壁运动的频谱曲线,测定其峰值速度可定量分析室壁运动。
2.心肌增厚率及存活力
组织多普勒超声心动图将这种正常图形显现为跨壁速率梯度。已经发现,缺血性心脏病和扩张性心肌病时这种梯度减低。与多巴酚丁胺负荷试验结合,可用于早期评价左室局部功能;与声学造影技术结合,可评估局部心肌灌注。
3.其他
组织多普勒超声心动图仅对运动结构进行彩色编码,故可用来鉴定组织结构,如测量右室壁厚度、检出心脏肿瘤、确定预激综合征患者房室旁道的左室插入部位等。
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