感受时令不正之气,或秽浊邪毒及饮食不洁所引起的一种季节性病证。又称痧气、痧胀。临床上以突然头晕,头痛,脘腹胀闷绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,四肢挛急,甚至昏厥,唇甲青紫,或于肘窝、俼窝、颈前两旁出现青紫痧筋为特征。常见于夏暑季节,其他季节也偶有发病。必须及时救治。治宜以逐秽、祛暑、化浊、开窍、除湿为原则。
1.热痧:由于暑热秽浊内阻,病变以经脉胃肠壅闭为主。
2.寒痧:因寒湿中阻,以致阳气被遏,升降失常。
3.绞肠痧:缘于暑湿之邪阻遏中焦,以致气机闭塞,上下不通。
常见的痧症及临床表现有:
1.热痧
可见突然脘腹闷痛,欲吐不吐,欲泻不泻,口有酸腐臭味,发热头痛,身热不宁,四肢酸楚,或筋脉拘急,舌红苔黄,脉数而濡。
2.寒痧
证见突然腹胀,腹痛,喜按喜暖,呕恶,肢冷麻木,唇青舌紫,神倦短气,面色苍白,舌淡脉微。
3.绞肠痧
突然出现上吐下泻,或欲吐不能吐,欲泻不得泻,面色苍白,四肢发冷,腹部剧烈绞痛等症,属痧症之重证。又称作干霍乱(包括西医的霍乱、副霍乱、急性胃肠炎及细菌性食物中毒等)。
痧症有寒热、轻重的不同,应结合发病季节和发病原因,以辨明寒证与热证为要点。
1.热痧
治疗以清热、除秽、解痧为原则,常用连朴饮加减,若发热较甚,治宜清热解毒、化浊除秽为主,常用甘露消毒丹加减。
2.寒痧
治宜散寒除湿、芳香开窍,常用藿香正气散加减。若兼夹暑湿者,可用新加香薷饮,或黄连香薷饮加减。
3.绞肠痧
治宜辟秽泄浊,利气宣壅,常用玉枢丹、行军散、红灵丹等急救。然后再视其证之寒热,辨证治疗。如证见发热,吐泻,泻下物臭秽不堪,腹痛,口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或见筋脉拘挛者,为热霍乱,即时疫霍乱,治宜清热化湿泄浊,常用蚕矢汤、燃照汤加减;如证见呕吐腹泻,腹痛,泻下物清稀,四肢发冷,苔白腻,脉沉迟,面色苍白,眼眶凹陷,筋脉拘急,为寒霍乱,治宜散寒、燥湿、化浊,常用纯阳正气丸、辟瘟丹、来复丹。
痧症患者在急救时应保持空气流通,特别是暑热阻遏的患者,宜保持凉爽。痧症病后饮食宜清淡,以利于脾胃正常功能的恢复。