即烧伤后急性脾肿大。其为在烧伤基础上继发感染的表现,属于感染脾一类。这种感染脾有两个特点:①红髓充血特别显著;②红髓中中性粒细胞浸润甚少,即使在继发脓毒血症或败血症者亦如此。
在烧伤基础上继发感染。
1.脾大的程度
(1)轻度脾大,深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。
(2)中度脾大,下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度肿大。
(3)极度脾大,下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。
2.脾的质地
一般烧伤引起的感染脾肿大,一般程度较轻、质地较软。
1.血常规
血细胞减少,但形态正常;早期以白细胞及血小板减少为主;
2.骨髓检查
骨髓增生活跃、可出现成熟障碍。
3.腹部彩超
脾脏增大。
对于脾大的诊断,首先确定是不是脾大,脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史,体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断,然后再选择性地做有关实验室检查和必要的辅助检查。
烧伤后的急性脾肿大,一般随着感染被控制,脾也可逐渐缩小。
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