阿米替林（Amitriptyline）为临床常用的抗抑郁药（TCA），其抗抑郁作用与丙米嗪极为相似，对5-HT在摄取的抑制作用强于对去甲肾上腺素（NA）在摄取的抑制；其镇静作用与抗胆碱作用也较明显。可使抑郁症患者情绪提高，对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。本品还可以通过作用于中枢阿片类受体，缓解慢性疼痛。一般用药后7～10日可产生明显疗效。口服吸收完全，8～12小时达血药高峰浓度，血浆半衰期为32～40小时。经肝脏代谢，主要代谢产物为去甲替林，仍有活性。本品与代谢产物分布于全身，可通过胎盘屏障，从乳汁排泄，最终代谢产物自肾脏排出体外。排泄较慢，停药3周仍可在尿中检出。

①用于治疗各种抑郁症，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。对兼有焦虑和抑郁症状的患者，疗效优于丙米嗪，与电休克联合使用于重症抑郁，可减少电休克次数。②用于缓解慢性疼痛。③亦用于治疗小儿遗尿症、儿童多动症。

1.治疗抑郁症 慢性疼痛

口服开始25毫克/次，2～3次/日，然后根据病情和耐受情况逐渐增至150～250毫克/日，分3次服用，最大量不超过300毫克/日，维持量50～150毫克/日。

2.治疗遗尿症

睡前1次口服，10～25mg。

3.治疗儿童多动症

7岁以上儿童每次10～25mg，每日2～3次。

1.常见口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸及心动过速。

2.偶见心律失常、眩晕、运动失调、癫痫发作、直立性低血压、肝损害和迟发性运动障碍等。用量较大时对敏感者可引起谵妄。

严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进症等患者禁用。严重肝肾功能不全、支气管哮喘者慎用。不良反应有抗胆碱能反应（如多汗、口干、视物模糊、排尿困难等）和中枢神经系统症状，也可发生直立性低血压。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）