肾脏弥漫性病变(diffusepathological change of kidney)是指各种原因造成的肾脏炎症、非肿瘤性病变均可称之。主要指:急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、药物或毒物引起的中毒性肾炎等。其主要的病理变化为:肾脏实质充血、肿胀、炎性细胞浸润、肾脏有不同程度肿大等。慢性期病变包括:慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮肾、糖尿病肾病等。疾病早期病理变化多样,但后期病理变化趋于一致,均为肾毛细血管腔逐渐狭窄、闭塞,引起肾小球缺血、萎缩、硬化,同时肾小管、肾单位也随之萎缩,肾间质纤维化,肾实质明显变薄,肾脏呈小而硬。
一般无需特殊准备,随时可以进行超声检查。
本病的超声显示:①急性期,肾脏体积增大,肾包膜回声模糊不清,肾内呈弥漫性改变,结构模糊,肾脏实质增厚,肾皮、髓质分界不清。②亚急性期,肾脏肿大有所改善,结构较前清晰。③晚期,肾脏体积萎缩,表面不平,被摸回声增强、增厚、肾实质回声亦增强、变薄、肾结构难以分辨。诊断肾脏弥漫性病变,必须排除肾占位性(肿瘤)病变及肾先天性异常。因为:很多疾病的病因不同,但是,侵犯肾脏后,病变发展的过程相似,超声表现,也有很多类似之处。因此,超声图像,必须结合肾脏的病理过程,全面分析,对临床才有价值。
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