肝脏实质组织内,有液体形成时称之为肝囊肿。单纯性肝囊肿(hapatic cyst)病因不明,有报道说可能为先天性,但是尚未肯定。60岁以上老年人较为常见,有人认为:与退行性变有关。肝囊肿较小时,肝脏形态无任何改变,其大小及轮廓均正常。如果囊肿靠近表面时,肝表面可见局限性隆起。一般囊肿表现为圆形或椭圆形,超声显示:囊壁较薄,边界光滑,回声均匀,内为无回声区,后方回声增强,有侧方声影。肝囊肿可以单发或多发,较小时,一般无需处理,可以观察或随诊。
囊肿较小时,检查前无需准备,随时可以进行超声检查。如果囊肿位于肝左叶、膈顶部、右后叶等边缘处,应空腹检查。因为它不受胃肠气体干扰,容易发现较小的囊肿。
单纯性肝囊肿,诊断并不困难,囊肿较小时,应与正常肝内的胆管及血管的断面相鉴别。囊肿达2~3cm时,应与腺癌及淋巴瘤肝转移相鉴别。当超声加上彩色多普勒时,囊肿无血流,而转移瘤血流丰富。当肝囊肿较大时,患者腹部有不适或疼痛,如果囊肿过大,右上腹症状明显,则需要治疗。或因囊肿挤压引起肝功能异常时,可以行微创手术引流及注射硬化剂等进行治疗。
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