缝线法是双重睑手术的方法之一。凡眼睑皮肤薄、脂肪少,无内眦赘皮,无眼睑皮肤松弛者,可选择缝线法。但如设计不当或手术失误,术后的并发症又难于纠正,可造成受术者终生遗憾。
1.麻醉方式
上睑皮下浸润麻醉,结膜囊表面麻醉。
2.术前准备
(1)查双眼视力。
(2)查眼睑皮肤有无瘢痕、病灶、双眼是否对称。
(3)检查有无真性轻度上睑下垂,或眼型重症肌无力。
(4)检查有无内眦赘皮、眼球突出或睑裂闭合不全。
(5)查上下睑皮肤多余程度及框内脂肪情况。
(6)了解病人的职业、眼裂大小、眼型等。
(7)画线设计。
凡眼睑皮肤薄、脂肪少,无内眦赘皮,无眼睑皮肤松弛者,尤其是一眼为单眼皮者,应选择缝线法。
患严重全身疾患,如高血压、糖尿病、严重出凝血功能障碍者;眼部及周围组织炎症者;瘢痕体质者;精神状态不稳定或有心理障碍者。
1.根据受术者要求,宽双眼皮在原上睑皱襞上2mm用亚甲蓝画线碘酊固定;窄双眼皮在原上睑皱襞的痕迹上画线。
2.眼睑皮肤局部麻醉。
3.用丝线及粗大三角形缝合针,做宽距褥式缝线3~4对。
4.每根褥式缝线都从睑板上缘睑结膜进针,穿过穹窿部结膜、提上睑肌腱膜、眼轮匝肌至皮肤画线处穿出。做4对褥式缝线,结扎。
双重睑外观不理想,不对称,上眶区凹陷,上睑皱襞不形成或消失,睫毛乱生,睑缘畸形,上睑下垂,睑裂闭合不全等。
1.术后结膜囊内每天点消炎眼液4~6次。缝线处0.9%生理盐水隔日清洁,75%酒精隔日消毒,勿用敷料包盖。
2.术后7天拆线,拆线完毕睑皮涂抗生素眼膏,当即让受术者向上注视,则立即形成双重睑。手术后睑皮轻度肿胀,逐渐消退。
多吃营养丰富的食物,多吃蔬菜和水果;禁烟禁酒;忌辛辣刺激的食物。
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