双重睑手术缝线法_Shuang Zhong Jian Shou Shu Feng Xian Fa

概述

缝线法是双重睑手术的方法之一。凡眼睑皮肤薄、脂肪少,无内眦赘皮,无眼睑皮肤松弛者,可选择缝线法。但如设计不当或手术失误,术后的并发症又难于纠正,可造成受术者终生遗憾。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

上睑皮下浸润麻醉,结膜囊表面麻醉。

2.术前准备

(1)查双眼视力。

(2)查眼睑皮肤有无瘢痕、病灶、双眼是否对称。

(3)检查有无真性轻度上睑下垂,或眼型重症肌无力。

(4)检查有无内眦赘皮、眼球突出或睑裂闭合不全。

(5)查上下睑皮肤多余程度及框内脂肪情况。

(6)了解病人的职业、眼裂大小、眼型等。

(7)画线设计。


适应证

凡眼睑皮肤薄、脂肪少,无内眦赘皮,无眼睑皮肤松弛者,尤其是一眼为单眼皮者,应选择缝线法。


禁忌证

患严重全身疾患,如高血压、糖尿病、严重出凝血功能障碍者;眼部及周围组织炎症者;瘢痕体质者;精神状态不稳定或有心理障碍者。


手术步骤

1.根据受术者要求,宽双眼皮在原上睑皱襞上2mm用亚甲蓝画线碘酊固定;窄双眼皮在原上睑皱襞的痕迹上画线。

2.眼睑皮肤局部麻醉。

3.用丝线及粗大三角形缝合针,做宽距褥式缝线3~4对。

4.每根褥式缝线都从睑板上缘睑结膜进针,穿过穹窿部结膜、提上睑肌腱膜、眼轮匝肌至皮肤画线处穿出。做4对褥式缝线,结扎。


术后并发症

双重睑外观不理想,不对称,上眶区凹陷,上睑皱襞不形成或消失,睫毛乱生,睑缘畸形,上睑下垂,睑裂闭合不全等。


术后护理

1.术后结膜囊内每天点消炎眼液4~6次。缝线处0.9%生理盐水隔日清洁,75%酒精隔日消毒,勿用敷料包盖。

2.术后7天拆线,拆线完毕睑皮涂抗生素眼膏,当即让受术者向上注视,则立即形成双重睑。手术后睑皮轻度肿胀,逐渐消退。


术后饮食

多吃营养丰富的食物,多吃蔬菜和水果;禁烟禁酒;忌辛辣刺激的食物。


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