上或下直肌缩短术_Shang Huo Xia Zhi Ji Suo Duan Shu

概述

上或下直肌缩短术属于垂直肌增强术之一,用于矫正斜视。上直肌缩短术适于患眼上直肌弱或下直肌强,或另眼上斜肌弱的下斜视者;下直肌缩短术适于患眼下直肌弱或上直肌强,或另眼下斜肌弱的上斜视者。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球结膜下浸润麻醉,或全身麻醉。

2.术前准备

(1)术前交待清楚,使病人理解与合作。

(2)术前双眼2~3天抗生素滴眼,每天4次。

(3)全麻术前进食水,局麻术前少进食水。

(4)术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。

(5)术前照常规像。


适应证

1.上直肌缩短术适于患眼上直肌弱或下直肌强,或另眼上斜肌弱的下斜视。

2.下直肌缩短术适于患眼下直肌弱或上直肌强,或另眼下斜肌弱的上斜视。


禁忌证

1.患眼下斜肌弱发生的下斜视。

2.患眼上斜肌弱发生的上斜视。


手术步骤

以上直肌缩短为例。

1.做角膜缘梯形结膜切口。

2.垂直分离至巩膜充分暴露,沿上直肌两侧向后分离巩膜与筋膜的联系。

3.钩住整个上直肌。

4.沿上直肌两侧缘剪开分离眼球筋膜及肌间膜,充分暴露上直肌。

5.测量欲缩短的距离,预置双针双套环缝线

6.从附着点处剪断上直肌。

7.将预置缝线缝回原附着点。

8.从附着点处剪去其残端。

9.观察眼位及眼肌活动有无限制,必要时予以调整。

10.缝合球结膜。


术后并发症

术后复视、欠矫过矫、肌肉滑脱、睑裂异常等。


术后护理

1.手术后第二天换药,换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏,局部用药至术后3-4周。

2.按时滴眼药,点药前要洗净双手,以免污染。

3.术后2周内尽量减少眼球转动,手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。

4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。

5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,进行处理。


术后饮食

饮食上要注意营养摄入均衡,忌烟酒和辛辣刺激食物。


标签: 眼科 上或下直肌缩短术 概述 麻醉方式及术前准备 适应证 禁忌证 手术步骤 术后并发症 术后护理 术后饮食

猜你喜欢

  • 副乳_Fu Ru
  • 亚急性硬化性全脑炎_Ya Ji Xing Ying Hua Xing Quan Nao Yan
  • 口周湿疹_Kou Zhou Shi Zhen
  • 先天性直肠肛门畸形_Xian Tian Xing Zhi Chang Gang Men Ji Xing
  • 浓过氧化氢溶液_Nong Guo Yang Hua Qing Rong Ye
  • 鱼刺卡喉急救_Yu Ci Ka Hou Ji Jiu
  • 先天性动静脉瘘_Xian Tian Xing Dong Jing Mai Lou
  • 传导性耳鸣_Chuan Dao Xing Er Ming
  • 早期婴儿型癫痫性脑病_Zao Qi Ying Er Xing Dian Xian Xing Nao Bing
  • 火棉胶婴儿_Huo Mian Jiao Ying Er