军团菌是一种环境感染性致病菌,可引起急性呼吸道传染病,即军团菌病。军团菌分布极其广泛,医院、酒店等的供水系统、空调的冷却系统等各种水源均易于滋生、污染军团菌,并造成军团菌病传染的风险。军团菌属革兰阴性杆菌,军团菌属有41个种,61个血清型。侵肺军团菌有15个血清型,是引起军团菌病的主要菌型(占80%以上)。军团菌病是一种急性呼吸道传染病,临床类型目前至少有肺炎型与庞蒂阿克热型。军团菌肺炎与其他细菌性肺炎从临床上难以鉴别,确诊依靠血清军团菌抗体(Lp-Ab)的检测,或从痰等分泌物中培养分离出病原菌。尿中检测出军团菌抗原可作早期诊断。此外亦可用直接免疫荧光法检测病原菌。感染军团菌后,1周左右即可测出IgM抗体,在病后2周左右IgG抗体开始上升,1个月左右达到高峰。可采用间接荧光抗体法、酶联免疫吸附试验、试管凝集试验、微量凝集试验等方法检测军团菌特异性抗体。
用于诊断军团菌感染。急性期与恢复期双份血清效价呈4被增长,间接荧光法单份血清效价达1:128或以上,试管凝集试验达1:320或以上,微量凝聚试验达1:64或以上有诊断意义。阳性率可达75%~85%,但无助于早期诊断。因军团菌抗体一旦产生,持续时间较长,所以单份血清抗体效价往往难以确定患者是现症病人还是既往感染。近年来采用直接荧光抗体法、单克隆抗体法检测细菌抗原,方法较简便、特异性强、快捷,有利于早期诊断。
<1∶320。
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