睑缘后徙术是瘢痕性睑内翻矫正术的方法之一。瘢痕性睑内翻是由于结膜或睑板的瘢痕收缩,睑缘向内翻卷所致。矫正这种瘢痕性睑内翻的原则是:消除瘢痕中心的牵引力,整复睑板形状,恢复睑缘位置。因术后对外观有一定影响,用别的术式能矫正者不应选此术式。
1.麻醉方式
眼睑皮下及穹窿部结膜下局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。
(2)术前给予镇静剂。
(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
(4)术前1天冲洗结膜囊。
睑结膜睑板明显瘢痕形成或畸形的病例,近睑缘结膜黏膜表皮化的睑内翻,其他手术失败的病例。
用别的术式能矫正的瘢痕性睑内翻均不应选此术式。
1.沿睑缘灰白线全长切开睑缘,但内翻不超过泪小点。
2.暴露少许眼睑后层近睑缘的睑板前表面。
3.用双针带5-0丝线从睑结膜面近睑缘处进针,自睑缘皮肤面穿出,分别作3~4对褥式缝线,在皮肤面结扎。术毕眼睑后层略长于前层,睫毛朝前朝外。
1.对外观有一定影响。
2.矫正不足或过矫,重睑皮褶过宽,睑缘成角状畸形,肉芽组织增生,感染。
术眼涂抗生素眼膏。术后7天拆线。
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。
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