上斜肌肌腱切断术是指用肌腱切除术有效地减弱上斜肌功能。上斜肌肌腱切除术所起的强弱作用不决定肌腱切除的多少,而在于肌腱切除的鼻侧端离滑车的距离。上斜肌肌腱切断部位越靠近滑车,效果越大,越靠近上直肌效果越小。
1.麻醉方式
结膜下浸润麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
(1)术前交待清楚,使病人理解与合作。
(2)术前双眼2~3天抗生素滴眼,每天4次。
(3)全麻术前进食水,局麻术前少进食水。
(4)术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。
(5)术前照常规像。
1.本手术是患眼上斜肌强或下斜肌弱,或另眼下直肌弱的下斜视,以及A型斜视伴上斜肌过强者的首选术式。
2.Brown综合征。
病眼上直肌弱或下直肌强,或另眼上斜肌弱发生的下斜视。
1.球结膜切口。
2.充分暴露巩膜。
3.暴露上斜肌及肌鞘。在上直肌鼻侧缘附近剪断肌腱。
4.缝合球结膜。
继发性上斜肌麻痹。
1.手术后第二天换药,换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏,局部用药至术后3~4周。
2.按时滴眼药,点药前要洗净双手以免污染。
3.术后2周内尽量减少眼球转动,手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。
4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。
5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,进行处理。
饮食上要注意营养摄入均衡,忌烟酒和辛辣刺激食物。
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