青光眼引流物植入术是将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下。根据导管有无阀门将引流装置分为两大类:无阀门的青光眼引流装置和有阀门的青光眼引流装置。
1.麻醉方式
球后和结膜下麻醉。
2.术前准备
(1)术前必须做较全面的检查,了解患者全身情况。
(2)检查视力、光感、光定位、色觉等视功能。
(3)眼压、眼底、前房角镜、视野、及眼部A+B超等特殊检查。
1.新生血管性青光眼。
2.无晶状体或人工晶状体术后青光眼。
3.多次滤过手术后仍难控制的青少年型青光眼和玻切术后的青光眼。
1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。
2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。
3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。
4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。
5.缝合浅层巩膜瓣以防引流管暴露。
6.缝合结膜,结膜下注射地塞米松和庆大霉素。
驱逐性眼内出血;前房形成迟缓;滤过通道纤维化。
1.患者回病房后卧床休息,安定情志。
2.注意敷料、眼罩有无松脱移位,伤口有无渗血等,并及时给予处理。
3.3天未解大便者,遵医嘱服用缓泻剂,保持大便通畅。
给半流质或易消化的饮食,避免吃过硬的食物。
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