青光眼引流物植入术_Qing Guang Yan Yin Liu Wu Zhi Ru Shu

概述

青光眼引流物植入术是将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下。根据导管有无阀门将引流装置分为两大类:无阀门的青光眼引流装置和有阀门的青光眼引流装置。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球后和结膜下麻醉。

2.术前准备

(1)术前必须做较全面的检查,了解患者全身情况。

(2)检查视力、光感、光定位、色觉等视功能。

(3)眼压、眼底、前房角镜、视野、及眼部A+B超等特殊检查。


适应证

1.新生血管性青光眼。

2.无晶状体或人工晶状体术后青光眼。

3.多次滤过手术后仍难控制的青少年型青光眼和玻切术后的青光眼。


手术步骤

1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。

2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。

3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。

4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。

5.缝合浅层巩膜瓣以防引流管暴露。

6.缝合结膜,结膜下注射地塞米松和庆大霉素。


术后并发症

驱逐性眼内出血;前房形成迟缓;滤过通道纤维化。


术后护理

1.患者回病房后卧床休息,安定情志。

2.注意敷料、眼罩有无松脱移位,伤口有无渗血等,并及时给予处理。

3.3天未解大便者,遵医嘱服用缓泻剂,保持大便通畅。


术后饮食

给半流质或易消化的饮食,避免吃过硬的食物。


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