睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气（液）术用于恶性青光眼的手术治疗。恶性青光眼是青光眼手术后的一种严重并发症，表现为术后前房浅或前房消失伴眼压升高，用常规的青光眼治疗无效或反而恶化。一般早期发现恶性青光眼的体征，采用积极的药物治疗，50%以上的患者可扭转恶性青光眼的病理过程。如药物治疗3～5天，前房仍不形成且眼压升高，可采取手术治疗。

1.麻醉方式

球后及结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

术前用药：恶性青光眼确诊后，应及时使用睫状肌麻痹剂，如阿托品、托品卡胺等以减轻睫状肌的痉挛收缩，局部皮质类固醇激素的使用可减轻睫状体的水肿，缓解睫状环阻滞。使用β受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂以减少房水分泌，同时全身使用高渗剂使玻璃体脱水，减少后房压力。

1.恶性青光眼患者。

2.手术后无前房患者，在施行前房成形术时未放出脉络膜下腔积液，前房不能注入和保留空气，后房压力高，也可先从睫状体平坦部抽出部分玻璃体积液或液化的玻璃体。

1.避开原手术部位，在操作较方便的区域如颞下方剪开球结膜暴露巩膜。

2.巩膜表面充分止血，以角膜缘后3～3.5mm为中心，水平或垂直切开巩膜深约1/3～1/2厚度，预置一针褥式缝线。

3.用尖刀片做深层巩膜划切，暴露少许葡萄膜。

4.用一次性注射器，吸到“水囊”或液化玻璃体时，手中针栓有落空感，吸出液体0.8～1ml即可。

5.用细虹膜恢复器，从葡萄膜和巩膜下间隙之间轻轻向前房分离，直至通过角膜可见虹膜恢复器在前房。

6.向前房注入消毒空气加深前房，使晶状体-虹膜隔退回原位。

7.退出注射针头后，从原通道注入黏弹剂少许，边注边退针，封闭前房通向睫状体部的伤道。

8.结扎预置缝线，缝合球结膜。

9.结膜下注射庆大霉霉素、地塞米松，1%阿托品眼膏涂结膜囊。

驱逐性眼内出血；前房形成迟缓。

1.注意预防对侧眼青光眼的急性发作。

2.术后患眼加强睫状肌麻痹剂的使用，积极控制炎症反应。

3.注意患者的精神情绪变化和夜间睡眠情况，失眠常加重和促使恶性青光眼的发生，需要适当的给予心理护理和镇静治疗。

戒烟，戒酒，不喝浓茶、咖啡，忌辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，避免暴饮暴食，宜进食营养丰富易消化的饮食，防止便秘发生。