免疫荧光技术的原理是不影响抗原抗体活性的荧光色素标记在抗体(或抗原)上,与其相应的抗原(或抗体)结合后,在荧光显微镜下呈现一种特异性荧光反应。直接免疫荧光技术是将荧光素标记的抗体直接与标本中的抗原反应。其优点是方法简便、特异性高,非特异性荧光染色少。皮肤直接免疫荧光试验适用于:①非感染性大疱性皮肤病如各型天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、线状IgA大疱性皮肤病、获得性大疱性表皮松解症等;②结缔组织病如红斑狼疮等;③各种血管炎;④某些感染性皮肤病;⑤皮肤肿瘤等。
自1963年直接免疫荧光技术被应用于红斑狼疮患者的皮肤检测以来,皮肤直接免疫荧光检查已逐渐应用于临床。这对红斑狼疮、大疱性皮肤病等的诊断、鉴别诊断、预后判断及疗效观察等方面是有一定参考价值的。其基本改变包括:
1.基底膜荧光
(1)系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮:基底膜带呈线状、颗粒状或团块状荧光,以IgG及C3为主。
(2)疱疹样皮炎:真皮乳头内基底膜带颗粒状IgA沉积。
(3)类天疱疮、获得性大疱性表皮松解症:线状IgG及C3沉积。
(4)线状IgA大疱性皮肤病:基底膜带线状IgA沉积。
(5)扁平苔藓:真皮乳头层内弥漫性或灶性、球状IgM和C3沉积。
2.表皮细胞间荧光
寻常型、红斑型、落叶型、增殖型天疱疮及疱疹样天疱疮等,可见表皮细胞间IgG沉积。
3.血管壁荧光
多种血管性皮肤病,如白细胞碎裂性血管炎、结节性多动脉炎等显示管壁及管周荧光。
阴性 。
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