概述

     肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。评定标准:肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%。

评定标准

1.肥胖度
肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%
肥胖度在±10%之内,称之为正常适中。肥胖度超过10%,称之为超重。肥胖度超过20%-30%,称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%,称之为中度肥胖。肥胖度超过50%,以上,称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%,称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上,称之为消瘦。
2.肥胖的判定
目前常用的体重指数(body mass index)简称BMI,又译为体质指数。它是一种计算身高比体重(weight for height)的指数。具体计算方法是以体重(千克,kg)除以身高(米,m)的平方,即BMI=体重/身高/身高(kg/m2)。研究表明,大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性,能较好地反映机体的肥胖程度。 


以体重指数对肥胖程度的分析,国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的体重指数界限值,即体重指数在25.0~29.9为超重,大于等于30为肥胖。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”,对我国21个省市、地区人群体重指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析,并据此提出了中国人的BMI标准,BMI值“24”为中国成人超重的界限,BMI“28”为肥胖的界限;男性腰围≥85厘米,女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。

体质指数BMI--Body Mass Index)

BMI(kg/m2)=体重(kg)/身高的平方
轻体重BMI 健康体重BMI 超重BMI 肥胖BMI
BMI<18.5 18.5≤BMI<24 24≤BMI<28 28≤BMI
肥胖原因

(1)遗传与环境因素


(2)物质代谢与内分泌功能的改变
(3)脂肪细胞数目的增多与肥大
(4)神经精神因素
(5)生活及饮食习惯
(6)药物性肥胖
(7)肠道问题,吸收不了的残余

肥胖类型

单纯性肥胖
 
单纯性肥胖又分为两种:
体质性肥胖
原因: 先天性。体内物质代谢较慢,物质合成的速度大于分解的速度。
现象: 脂肪细胞大而多,遍布全身。
获得性肥胖
原因:由饮食过量引起。食物中甜食,油腻食物多。脂肪多分布于躯干。 
病理性肥胖
(继发性肥胖)
柯兴综合症


原因: 肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多
现象: 脸,脖子和身体肥大,但四肢则脂肪不多。
胰源性
原因: 胰岛素分泌过多,代谢率降低,使脂肪分解减少而合成增加
现象: 全身肥胖
性功能降低
原因: 脑性肥胖病,伴有性功能丧失,或性欲减退。
现象: 乳房,下腹部,生殖器附近肥胖 
垂体性
原因: 脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素
现象: 全身骨头,软组织,内脏组织增生和肥大。
甲状腺功能减退
原因: 甲状腺功能减退
现象: 肥胖和粘液型水肿


药源性
原因: 药物的副作用引起,如由肾上腺皮质激素类药物。
现象:在服药一段时间后出现的肥胖,比如有些患有过敏性疾病,类风湿病,哮喘病的病人。 
特殊性肥胖
特殊性肥胖主要是母性肥胖和经绝后肥胖两种。百体专家介绍,前者是女性在妊娠期间引起了暂时性下丘脑功能失调,加之怀孕期和哺乳期营养过剩,活动量减少,脂肪代谢紊乱,体重往往急剧上升,有时甚至可高达90——100公斤,在产后1——2年内,由于营养相对减少,又恢复了正常的活动,体重一般逐渐下降,体型也会逐渐恢复正常。当然,也有一部分人会一直保持偏胖的状态。经绝后肥胖是由于卵巢功能衰退,雌激素对脑垂体抑制减退,出现继发性下丘脑和垂体功能及植物神经功能紊乱,使糖和脂肪代谢失常,食欲亢进,进食增加而肥胖。

肥胖危害

1.增加心血管疾病的危险

2.肥胖影响消化系统的功能

3.肥胖影响内分泌系统的功能

4.肥胖增加癌症发生的危险性

5.肥胖不仅影响形体美,而且给生活带来不便。此外还有关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、水肿、痛风等。

女人发胖的原因

一、青春期
女性进人青春期,卵巢和肾上腺皮质开始机能性变化,并产生雌多雄少两种激素,接着卵巢排卵又自然会合成孕激素,从而引发女性外在的形体变化,如增高迅速、乳房发育、体内脂肪增多、身体逐渐丰满,呈现明显的第二性征。上述这一系列变化都是正常的,也是自然发育所不能跨越的现象。而尤为引人注目的是青春期肥胖对于性成熟、月经来潮并形成规律起着至关重要的作用,也无须多虑,徒增杞人忧天的烦恼。


事实上,许多女性一见长胖便终日担心这种青春期的肥胖会弄成一发不可收拾的地步,所以就一味苦苦地节食,久而久之造成了心理性厌食,营养严重缺乏。这无论如何对青春期的正常发育乃至以后的正常生长都是有百害而无一利的。
麦可泰尔专家建议:要想青春期得到健康正常的发育,必须依赖于合理适时的饮食,但贪食、爱吃零食和甜食应该避免。多注意体育锻炼和体力劳动,青春期的肥胖是可以顺利度过的。除非个别特别肥胖除外,无须大惊小怪乱加减肥举动。
二、参加工作后
根据美国一个职业网站针对上班族所做的调查发现,在职场工作常常导致肥胖,特别是越努力工作的人,越容易发胖。
调查发现,越努力工作越容易发胖,主要原因是忙工作,就没有时间运动,而且73%的工作场所,没有附设健身设施。 


在工作场所仰赖电子邮件及网络和同事沟通,而懒得走到其它同事的办公室讨论公事,是发胖的原因。另外,时常在外头吃中饭,更是发胖的主要原因。
麦可泰尔建议,员工应该利用中午休息时间,到健身房运动,或是简单吃个自备健康午餐,然后外出散步,都对身体有益,并能够控制体重。
调查也发现,当员工面对压力时,也时常以零食来解决,但零食却是增肥的最大杀手。专家建议最好在上班时,放一瓶水在桌上,随时取来喝,取代吃零食的坏习惯,是控制体重的好方法。
三、人工流产后
有调查显示:30%-40%的女性在做了人工流产后体重平均增加了5-7公斤。这种肥胖同正常的产后肥胖一样,在体内激素水平恢复正常之后,多余的脂肪会自然消减,无须特殊减肥。
一般而言,人工流产后体重增加有以下三个方面的原因:


1.人工流产突然中断了正常的妊娠,原来维持胎儿正常发育所需的内分泌平衡被彻底打乱,引发肥胖。 
2.人工流产后引起丘脑下部功能失衡,直接波及脂肪代谢,使皮下脂肪出现短时期的周转不灵,造成“积压”。
3.下丘脑功能的新变化,还会干扰体内性激素的平衡,尤其是对性腺激素的影响最明显,从而表现为膘肉增多。
对于人工流产后的发福,只要适当加以锻炼,并配以合理的正常饮食,自然会很快平息这一特殊阶段的发福。
四、病愈之后
大病初愈,均有一个自然康复的过程,此时食欲往往猛增,以往睡眠不佳者也常常卧床即寐。非重大的消耗性疾病,诸如外伤、节育手术、阑尾切除、子宫切除、卵巢切除等术后,若养得时间过久,饮食过剩,活动锻炼过少,体态便会丰满起来。


其实,吃好休息好只是康复的基本条件,绝非惟一条件,切不可忽视运动对康复的积极作用,而且它也是病后防肥胖的有效途径。病后,食欲特强之时,应注意控制饮食。
五、中年期
据统计15岁以前,15%的人发胖;15-19岁时,14%的人发胖;20-29岁时,18%的人发胖;30-39岁时,33.8%的人发胖;40-49岁时,28.1%的人发胖;50-59岁时,56%的人发胖;60岁以上的人很少发胖。
从以上一系列数字中不难发现:人到中年最容易发福,原因何在? 
1.生理方面
人在30-35岁之间,各个器官的机能开始下降,如心脏的机能、呼吸系统的机能,而且相应器官的代谢也自然下降,热量消耗也会随之减少,由此积攒下来的脂肪会非常准确地住进腹、臀和大腿等处。
2.运动方面
人到中年,由于心理和现实的原因,脑力、体力劳动减少,热量消耗也随之减少、郊游和体育运动也会减少,使额外的热量转化成脂肪。
3.精神方面
人到中年后,各方面包括事业家庭地位等都趋于稳定和平静,更有许多人知命后随遇而安,自然优哉游哉,心宽体胖。这些都是由于精神作用于神经,神经作用于内分泌所造成的。
麦可泰尔专家提醒除了上述几个阶段外,人在失意时、得意时都有可能引发肥胖,但只要从容地摆正心态,正常合理地饮食,并重视锻炼,就会远离肥胖。

女士肥胖类型

(1) 束带状肥胖 脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿,似肥胖生殖列能综合征患者的体型。
(2) 大粗隆型肥胖 脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳、腹、阴阜,更年期后的肥胖多属此型。
(3) 下肢型肥胖 脂肪贮布区域从髋部而下至踝部,有时局限于腿部及踝部,如进行性脂肪营养不良症,形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。 
(4) 上肢型肥胖 脂肪贮存主要是在背、臀、乳房、颈项、颜面区域,肾上腺皮质增长,肿瘤及垂体嗜碱性瘤(柯兴氏病)所致的肥胖属此型。
(5) 臀部肥胖 脂肪主要堆积于臀部,形成臀部特别肥大,为某些民族的特征,属于一种遗传性疾病。有的合并乳房脂肪堆积,形成巨大乳房肥大型。

肥胖对女性健康影响

 内分泌失调:肥胖女性易内分泌失调而使得更胖,使子宫内外脂肪细胞过多而不易受孕(精子与卵子不易着床)
癌症:肥胖女性得到子宫内膜、胆囊、子宫颈、卵巢及乳房部位的肿瘤之机率较高。


皮肤病:肥胖者常患对磨疹,多发于头部、腋窝、阴部及股间等皮肤皱折处,造成红色发痒的湿疹。且常在腰部、大腿等处出现妊娠纹样的线纹,称为 肥胖纹,是由于真皮组织迅速生长时断裂所产生。另外,由于心脏肥大,静脉血液回流减缓阻滞,亦容易导致静脉曲张。 
糖尿病:肥胖会造成血中胰岛素过度分泌,越为严重的肥胖者,其空腹时胰岛素浓度越高,而进食后胰岛素的分泌无法相对地提高,所以形成血糖升高的现象。并且实验发现,较胖者其细胞中胰岛素受体较少,或是在接受胰岛素时容易出现问题,所以肥胖者会增加罹患糖尿病的风险。若是体重减轻,则会改善血糖不正常的情况。


高血压:胰岛素过度分泌及胰岛素作用减低是促成高血压的原因,并且高浓度的胰岛素会借着加强钠离子的回收及交感神经频度来促进高血的形成。若是体重减轻,由于全身血流量、心搏出量及交感神经作用减少,所以血压通常也会下减。


心血管疾病:肥胖者大多合并有血脂肪浓度过高的情形,因此容易发生血管栓塞,加速了血管的粥状变化,容易造成包括冠状动脉心脏病、心肌梗塞、缺血性心脏病等疾病。研究中亦显示,若能维持理想体重,则可减少心血管疾病、郁血性心脏衰竭及脑栓塞的发生率。


关节疾病:因为肥胖者骨头关节所需承受的重量较大,所以较易使关节老化、损伤而得到骨性关节炎。
血脂代谢异常:血脂过高会影响身体携带胆固醇至肝脏的速率,是增加心脏疾病的危险因子。


胆囊与胰脏疾病:肥胖者体内脂肪过剩,造成胆固醇合成增加,使胆汁中胆固醇呈过饱和状态,有利于胆固醇性结石的形成。 
呼吸功能低下(气喘):肥胖造成胸壁与腹腔脂肪增厚,使肺容量下降、肺活量减少而影响肺部正常换气的功能。且因为换气不足,可能引起红血球增多症,造成血管栓塞。严重者可能发生肺性高血压、心脏扩大及梗塞性心衰竭。因为脂肪的堆积,亦可能影响气管内纤毛的活动,使其无法发挥正常功能。

标签: 肥胖的原因;肥胖指数;肥胖的危害

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