甲状腺作为人体最大的内分泌腺体,分泌的主要活性物质有四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),它们对于蛋白质合成、体温调节、能量产生和调节有着极为重要的作用。血清中的T3大多数是外周组织脱碘转化而来,少部分T3是由甲状腺直接分泌后释放到血液中。血清中的T3大多数与结合蛋白结合,其中约90%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,其余与白蛋白结合,与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合的量极少。血清中T3的含量是T4含量的1/80~1/50,但T3的生物活性是是T4的5~10倍。T3在判断人体生理状况上扮演重要角色,所以检测血清中 T3含量有重要意义。
三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。甲亢时升高,也是甲状腺功能亢进复发的前兆,此外妊娠和急性肝炎期也会升高。甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、急慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化时减低。血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。T3测定可用于T3-甲亢的诊断,早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。血清总T3量一般与T4量的变化一致,是诊断甲状腺功能的灵敏指标,尤其对早期诊断有重要意义,它是T3型甲亢的特异诊断指标,但对甲状腺功能诊断价值不大,对采用抗甲状腺药物治疗的患者,宜与总甲状腺素(TT4)联合测定,必要时需同时测定促甲状腺素(TSH),方能有助于甲状腺功能状态的判断。
血清三碘甲状腺原氨酸含量正常参考值:1.3~3.1nmol/L。
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