睾丸扭转复位固定术用于睾丸扭转的手术治疗。睾丸扭转既可发生于鞘内,也可发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜固定到阴囊壁之前,因而多发生在睾丸下降期间或下降后立即发生,故仅见于新生儿或在出生前发生。若睾丸血液循环恢复,睾丸色泽正常,则将睾丸固定于阴囊壁上,以防止睾丸再度发生扭转。
1.麻醉方式
基础麻醉加局部浸润麻醉,或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。
睾丸扭转复位固定术适用于确诊或疑诊为睾丸扭转者。
1.切口:取阴囊外上方切口。
2.逐层切开阴囊壁后,将睾丸拉出于切口外,将睾丸复位。睾丸复位后,观察睾丸的血运。
3.睾丸固定,缝合阴囊切口。
复发睾丸扭转。
观察伤口有无渗血、渗液,各管道通畅固定,疼痛护理,术后第一天半卧位为主,床上四肢运动,托高阴囊,第二日,床下活动。
1.术后使用抗生素。
2.注意伤口渗出,引流条48小时后拔除。
3.注意复发扭转,当小儿主诉睾丸疼痛,即使触诊睾丸正常,亦要考虑复发睾丸扭转,而及时采取手术治疗。
术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无不适可流质、半流质直至普食。加强营养,避免刺激性食物。
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