涎腺囊肿(salivar cysts)主要指腮腺、颌下腺及舌下腺导管阻塞引起的导管囊性扩张。涎腺囊肿包括唾液腺黏液囊肿和腮腺囊肿。黏液腺囊肿常发生于小涎腺,其余涎腺囊肿则按其发病部位命名,有腮腺囊肿、颌下腺囊肿及舌下腺囊肿等。囊肿的形成,主要是:由于多种原因(如感染),引起导管扩张,继之囊性扩张,形成囊肿。如为感染引起,则有疼痛及压痛,白细胞计数升高等。彩色多普勒超声高频检查涎腺囊肿方法简单、安全无损伤、定位准确,对肿物的检出、性质判断以及临床治疗方案的选择具有指导意义。
检查前无需准备,随时可以检查。患者采取的体位与病变部位有关,如腮腺检查时,患者采取仰卧位,头偏向对侧,充分暴露检查侧;颌下腺取坐位,下颌轻度上抬,与颈部呈垂体,暴露检查部位。因三大涎腺均为对称性,所以肿物所在部位均可作自身对照。
超声显示:腮腺、颌下腺及舌下腺处可见一无回声区,边界光滑、整齐,有时呈分隔状,如有感染,则形成不均质的中强回声区。彩色多普勒有少许点状血流信号。在涎腺囊肿中,舌下腺囊肿是最常见的一种。超声在下颌部向上扫查时,很容易发现。但是,本病应与鳃裂囊肿相鉴别。后者是先天性疾病,位于颈部侧方。
探头与皮肤之间涂以耦合剂,以保持探头与检查区皮肤良好接触,腮腺检查平行于下颌体作横切面检查,将探头旋转90°,即可获得纵切面图像。在二维图像检查的基础上,采用彩色多普勒超声寻找病变内部及周围稳定的彩色血流信号。
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