为什么潜水后头晕呕吐

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为什么潜水后头晕呕吐

常见潜水疾病——耳压力伤 Ear Barotrauma
耳压力伤大致上又分为内耳压力伤、外耳压力伤、中耳压力伤等三个部分。
成因
A.外耳压力伤比较少见，经常与面罩塑带过紧有关。
B. 内耳压力伤同样比较少见，往往由过分激烈耳部反压动作(ear equalization)而引起。
C. 中耳压力伤，是三者中最常见的，主要由耳部反压动作不良引起，尤其出现在伤风感冒、流鼻水、鼻塞的时候仍然参与潜水活动，引发耳咽管 (Eustachian Tube) 阻塞所至。其次，也会发生在下潜速度过快，中耳内外压力没法平衡而引起。一般只需要下潜水深6尺左右便有机会引发。
临床症状：外耳压力伤，通常症状比较轻微，面罩塑带附近出痛楚，红肿，症状与耳部反压动作无关。
内耳压力伤常见症状表现为头晕眼花、目眩、恶心呕吐等，症状往往在上水之后 (离开水面) 十二至二十分钟之内仍然持续。
中耳压力伤最常见，发生在下潜的时候，感觉到耳部痛楚、头晕耳鸣、恶心呕吐、中耳出血等症状。
急救措施：在下潜的时候，发生中耳压力伤，首先要停止下潜，停止进行耳部反压动作、上水后可以适当使用 “镇痛剂”，“通鼻剂”等药物，并应尽快找医护人员进行处理。
如果出现听觉受损、头晕耳鸣、恶心呕吐症状持续、应尽快寻求潜水医学专家商讨对策。
大部外耳压力伤，通常只要适当休息症状自然复原，需要的时候可以请教医护人员。

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如何掌握潜水员的减压及减压病的发生?

机体在某压力下暴露一定时间后，脱离该环境时因压力下降过快和幅度过大，以致在该压力下溶于体内的气体（主要是惰性气体）来不及经循环、呼吸系统扩散排出体外，而从溶解状态游离出来，形成气泡，产生栓塞、压迫等从而引起的一种疾病。

减压病主要发生在下列场合：①潜水作业（包括加压舱中模拟潜水）；②高气压（沉箱、隧道）作业；③失事潜艇艇员从海底离艇脱险上浮；④飞行人员乘坐非加压座舱飞机或在低压舱中模拟飞行上升高空，或加压座舱的密闭性在高空发生故障；⑤在高压氧治疗舱内工作。

减压病的发病率，由于历年统计标准、压力高低、作业条件、减压方法不同，差别很大。一般认为：在海上潜水作业减压病发生率小于2％；高气压作业0.003～4.24％；模拟上升高空达11700m,而未预吸氧，可达5％。中国在空气潜水方面,1964年的南京长江大桥6号桥墩工程，深度66m，544人次潜水，无发病；1980年打捞阿波丸工程，深度48～69m，13604人次，发病率0.59％。在高气压作业,1969年上海黄浦江越江隧道工程,1.2～1.8大气压，43950人次，发病率0.04％。

病因本病于1841年已有描述，1845年已明确病因为减压时形成的气泡。加压后在一定压力下，机体各类组织内所溶解的惰性气体可分别达到相应的张力，若减压过速，幅度超过气体的过饱和安全系数，过饱和的部分即由溶解状态游离为气相，形成气泡。血管内的气泡可栓塞血管，血管外的气泡可压迫血管、神经末梢或各种组织。气泡形成后，又可继发性产生一系列生物化学变化：血管内气泡在血液－气体界面上可促使凝血因子激活,形成厌水性变性血浆蛋白层,使血小板聚集并释放出血管活性物质，导致血管收缩和血管内凝血。减压本身及形成的气泡,作为**因素,可引起一系列应激反应。由于机体**、供血状态不同，气泡体积大小、数量多少、聚集部位、累及范围、产生和存在时间各异，急性减压病具有各种不同临床表现。从气泡开始形成到出现症状之间有一段潜伏期,约有一半病例的潜伏期不足1小时，绝大多数在6小时以内,超过36小时以上者则未见报道。在氦氧常规潜水及饱和潜水，症状常在减压过程中出现。通常发病愈早、病情愈重。

临床表现减压病可根据病情轻重分为两型。Ⅰ型：仅有皮肤瘙痒、皮疹，关节肢体疼痛，约占总数的75～90％。Ⅱ型：有其他临床表现，约占10～25％，其中头昏、头痛约31％，运动及感觉障碍（截瘫、瘫痪、大小便失禁）各占25％，呼吸循环功能障碍（气梗、休克、猝死）约9％,视听器官功能障碍约7％，恶心、呕吐3％。症状可为单一，也可为多种。由于减压后气泡还在不断形成，又可移位，症状发展多变，可突然由轻变重。急性减压病若不能及时正确彻底治疗，症状体征可持续迁延数月、数年、病程呈慢性发展过程，这称为慢性减压病。

诊断依据为：①有在高气压环境、呼吸压缩气体、进行潜水（高气压、高压氧舱）作业的历史；②有减压不当的历史；③有上述临床表现；④可疑病例经加压鉴别（在加压舱内加压观察反应），若症状迅即消失或明显减轻，即可确诊；⑤用多普勒超声心前区气泡探测仪监测血流中的气泡，可帮助诊断；⑥经鉴别，排除外伤、非潜水疾病及其他潜水疾病。慢性减压病应有急性减压病史、未经治疗或未经彻底治疗，症状继续存在、且单纯加压处理可治愈。

防治加压治疗是唯一有效的根治疗法。应尽快将患者送入加压舱、由专业医师按相应的加压治疗方案处理；可结合吸氧、补液及药物等辅助治疗。

预后决定于病情轻重、治疗是否及时正确。Ⅰ型常能完全治愈，Ⅱ型若有延误可致残废或死亡。

骑自行车出门注意事项有哪些？

骑自行车外出比起走路，不安全的因素增加了，需要注意的安全事项如下：

1．要经常检修自行车，保持车况完好。车闸、车铃是否灵敏、正常，尤其重要。

2．骑自行车要在非机动车道上靠右边行驶，不逆行；转弯时不抢行猛拐，要提前减慢速度，看清四周情况，以明确的手势示意后再转弯。

3．经过交叉路口，要减速慢行、注意来往的行人、车辆；不闯红灯，遇到红灯要停车等候，待绿灯亮了再继续前行。

4．骑车时不要双手撒把，不多人并骑，不互相攀扶，不互相追逐、打闹。

5．骑车时不攀扶机动车辆，不载过重的东西，不骑车带人，不在骑车时戴耳机听广播。

6．学习、掌握基本的交通规则知识。

在雨雪天气骑自行车怎样注意安全？

在雨雪天气里骑自行车，还应该注意以下几点：
1．骑车途中遇雨，不要为了免遭雨淋而埋头猛骑。

2．雨天骑车，最好穿雨衣、雨披，不要一手持伞，一手扶把骑行。

3．雪天骑车，自行车轮胎不要充气太足，这样可以增加与地面摩擦，不易滑倒。

4．雪天骑车，应与前面的车辆、行人保持较大的距离。

5．雪天骑车、要选择无冰冻、雪层浅的平坦路面，不要猛捏车闸，不急拐弯，拐弯的角度也应尽量大些。

6．雨雪天气。道路泥泞湿滑，骑车要精力更加集中，随时准备应付突**况，骑行的速度要比正常天气时慢些才好。

交通事故的处置

⑴首先，应报告公安交通管理部门，告知出事地点、时间、人员伤亡情况等。第二，设法救护伤员。如果伤者神志清楚，可问清伤情；如果昏迷不醒，可通过观察确认伤情后，通知就近的医疗单位，请求过路车将伤员送往医院。同时，用粉笔或砖块等物将伤者在现场倒卧的位置和姿态标下来。第三，在交通事故的相关范围划定界限，维护好现场秩序，保护好现场原貌，不得随便进入现场。

⑵保护交通肇事现场。一是保护人员应根据路面和车辆上的痕迹、尸体、血迹及其他物品的分布情况划定现场范围，并做上标记。二是根据现场实际范围划定保护区，派专人警戒，不允许任何人随便进入，更不准围观群众踏坏地面上的痕迹；三是抢救伤者时应注意保护其衣物及上面的痕迹；四是监护肇事者。一般事故现场，保护人员应留住肇事者不能够让其随便离开，以待交警前来处理，而重大事故现场，要派专人将肇事者送到安全处监护，防止发生意外；五是如肇事车辆因某种原因已经离开现场，应立即记住车种、车型、车号、去向，一方面向交警报告，予以堵截；另一方面也可以拦车堵截。