在2015年世界卫生服务组织就将乙肝肝硬化患者及肝癌患者列为优先治疗的重点。目前在全球范围内已达成共识,乙肝治疗的目标是减轻肝细胞炎症和肝纤维化的坏死,减少其他并发症,如发生肝功能衰竭。但要真正实现通过以上的目标,就必须进行长期的移植乙肝病毒的复制,所以我们首先可以推荐不易发展产生耐药性的核苷(酸)类似物(替诺福韦和恩替卡韦)作为我国乙肝的一线用药。
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根据相关数据进行显示,作为我国乙肝的一线治疗用药,使用替诺福韦上市八年,有98%的HBeAg阳性患者生活以及99.6%的HbeAg阴性患者可以实现了病毒学应答,并且我们没有问题发生耐药。
替诺福韦不完美。 作为每片300mg的制剂,一些患者在长期治疗过程中会出现肾损伤和骨质疏松。并且由于我国乙肝患者的年龄不断增大,并发症会越来越多。在一项研究统计分析结果中显示,在总体发展慢性乙肝群体中,慢性肾病的发病率目前已经可以高达7%左右,65岁以上这些患者的发病率居然已经到20%,高血压+糖尿病教育更是达到了一个惊人的25%。由于乙肝患者需要进行长期服药,所以我们对于药物安全性上必须有着自己更加严格的要求。
韦立得(TAF)剂量仅为了替诺福韦的1/10就可以实现。并且韦立得(TAF)在血浆中的稳定性具有更高,相比较替诺福韦来说我们可以进行更加科学有效的到达肝细胞。所以25mg的韦立得(TAF)就能可以达到300mg的替诺福韦的治疗作用效果。 同时,研究结果也表明韦立得(TAF)患者改善了他们的骨和肾脏问题。
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