睑板、睑结膜游离移植术是瘢痕性睑内翻矫正术的方法之一。睑板、睑结膜游离移植术适用于严重的瘢痕性睑内翻病例,或经多次手术,睑板、睑结膜有明显畸形或缩短者。通过手术即可继续保持睑板对眼睑的支持,又可延长睑板、睑结膜的垂直长度,松解眼睑内层对睑缘的牵引,使内卷的睑缘复位。
1.麻醉方式
下穹窿部结膜下及眼睑皮下局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。
(2)术前给予镇静剂。
(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。
严重的瘢痕性睑内翻病例;经多次手术,睑板、睑结膜有明显畸形或缩短者。
眼睑或球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者。
以下睑为例。
1.下睑缘做牵引缝线,皮肤面插入眼睑板翻转下睑。
2.距睑缘2mm做一与睑缘平行的睑结膜、睑板切口,于切口两侧睑板下做潜行分离,形成睑板面一新月形植床。
3.用睑缘牵引线及皮肤面插入的眼睑板翻转上睑。于上睑中间切除2~3mm宽新月形睑板及结膜。
4.将游离的睑板结膜植片植入下睑植床内。
5.植片创缘连续缝合。
矫正不足或过矫,重睑皮褶过宽,睑缘成角状畸形,肉芽组织增生,感染。
术眼涂抗生素眼膏,术后7~10天拆线。
术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。
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