Dortzbach、McGetrick法_D o r t z b a c h 、 M c G e t r i c k Fa

概述

Dortzbach、McGetrick法是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻,多发生于下睑。此术式的原理是,内眦韧带折叠或外侧下睑缩短,以增加横向张力。下睑缩肌前徙或重新缝合于睑板基底部,以增加下睑纵向张力。框隔前眼轮匝肌次全切除,在睑板前和框隔前之间形成一瘢痕屏障,阻滞框隔前轮匝肌向上移行压迫睑缘。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

(1)询问有无瘢痕体质,检查血常规、凝血功能,术前滴抗生素眼液,控制血压。

(2)术前给予镇静剂。


适应证

1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜。

2.眼睑内翻致明显角膜损伤,或主诉有异物感。


禁忌证

1.严重的眼睑闭合不全。

2.急性结膜炎、青光眼发作。

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。


手术步骤

1.距下睑缘5mm平行睑缘切开眼睑皮肤,切口自内眦角至外眦角外侧。

2.暴露睑板下缘。剪除5~7mm宽一条框眶隔前轮匝肌。下穹窿部插入金属垫板,沿睑板下缘轻轻划开眶隔,分离并找到下睑缩肌,将下睑缩肌止端连同框眶隔重新与睑板下缘吻合。

3.于外眦角沿上睑弧度将下睑剪开5mm,将多余部分做一小的楔形切除。睑缘部位对合1针,睑板面做1~2针层间缝合,缝线于睑板前结扎埋于皮下。

4.皮肤切口用3-0丝线作连续缝合。


术后并发症

欠过矫,角膜炎,眼部干涩,睑内翻复发等。


术后护理

1.术后7天根据伤口恢复情况拆缝线。

2.术后5天内不要做剧烈运动。

3.1周内避免手术部位沾水。


术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物,避免用力咀嚼,进食易消化、营养丰富的食物。


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