烧烫伤是生活、生产中常见的意外伤害。烧伤泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)或高温蒸汽等所致的损伤。若处理不当,不但会危及生命,还容易留下瘢痕和残疾。因此,掌握正确的急救方法对烧烫伤患者的治疗和预后起重要作用。
1.小面积、轻度烧烫伤
Ⅰ度烧伤或Ⅱ度烧伤,面积在1%以下时,急救方法如下:
(1)立即、迅速避开热源。
(2)用冷水冲洗,或将烧(烫)伤的四肢浸泡在干净的冷水里,如此冲洗或浸泡15~30分钟,直至感受不到疼痛和灼热为止。躯干或其他部位可用冷敷方法,借以减轻疼痛,限制伤势的发展。
(3)烧(烫)伤时若穿着贴身的衣服,要在冷水冲洗后脱除或使用剪刀剪开小心除去。
(4)用清水冲洗后,局部涂烫伤膏,可用保鲜膜覆盖。
(5)Ⅱ度烧伤如有水疱,尽量不要把水疱挤破,已破的水疱切忌剪除表皮。
2.严重烧烫伤
(1)将患者尽快安全脱离热源。如果患者发生电烧伤,而触电已导致心脏骤停,应先挽救生命,进行心肺复苏,再处理烧伤和其他外伤。
(2)尽快用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位,以降低皮肤温度。要注意的是若伤者面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱,烧伤面积30%以上,判断已处在休克时,不要用冷水冲洗。
(3)呼吸道烧伤易发生窒息,要高度警惕。注意清除呼吸道的异物,保持呼吸道通畅。一旦发生窒息或呼吸停止,立即进行心肺复苏。
3.尽快送往医院进一步治疗
1.给创面涂抹牙膏、酱油等
烧烫伤后,在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等,都是不科学的。因为在创面涂抹这些物质不但会增加创面感染的机会和增加就医时处理的难度,还会影响医生对烧伤深度的观察和判断。
2.将水疱挑破
烧烫伤后,在烧烫伤的部位会起许多水疱,有些人会把水疱挑破,这其实等于把封闭的创面变成了开放的创面,会增加细菌感染的机会。水疱是否应挑破,应视情况而定:若烫伤形成的水疱泡不是很大,表皮没有破损,是不需要挑破的。若水疱过大,疼痛明显,蛋白有凝固可能,就应该用无菌针挑破水疱,挤出水疱中的水,然后将水疱皮原样覆盖。最好是将坏死表皮完全去除清洁消毒后,覆盖生物敷料。
3.不能接触水
有些人烧伤后担心凉水里有细菌,怕感染,所以不敢用凉水冲伤口,这是没有道理的。发生烧烫伤后的早期最佳处理方案是局部降温,冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤时已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。
4.给患者喝大量的水
烧伤患者早期容易出现口渴,这时千万不要在短时间内给患者喝大量的白开水、矿泉水或饮料,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。可以给患者少量多次地喝些淡盐水,以补充烧烫伤后减少的血容量,防止或减轻休克。
5.烧烫伤后不痛表示烫得不重
伤口不痛,反而表示伤势重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮再到皮肤中层,痛觉神经被破坏了才会感觉不到疼痛。因此,如果感觉不痛,表示可能烧伤的程度很严重,已经损伤到深层的组织,应及时到医院处理。
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