原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。目前我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症。因此，对原发性高血压患者进行全方位的护理是不必可少的，对提高患者的生活质量有重要的意义。

1.潜在并发症：高血压急症。

2.疼痛：头痛。

3.焦虑。

4.知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。

1.心理护理

原发性高血压患者主要以老年人为主，因其缺乏对疾病的认识以及长期服药和忍受病痛的折磨，大多会产生恐惧、焦虑、抑郁、紧张、失望等悲观情绪。因此，医护人员向患者高血压疾病知识以及健康保健知识。鼓励患者参加轻松愉快的业余活动，保持乐观、平和的心态，避免情绪激动或过度紧张造成的血压升高。

2.用药护理

遵医嘱应用降压药物，观察用药后的疗效和不良反应。医护人员应告知患者常用降压药的服用方法、剂量、不良反应和注意事项，还要叮嘱患者要坚持服药。强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降低至理想水平后应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，无症状患者更应强调。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后可以逐渐减少用量。应用降压药应遵循以下原则：①小剂量开始，根据需要逐步增加剂量；②优先选择长效制剂，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生；③联合用药：对低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。

3.并发症护理

若患者血压持续升高，应每日测量血压2～3次。如发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰，肺底出现水泡音等，应考虑急性左心衰和肺水肿的发生；如血压急剧升高，同时出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等症状，应考虑高血压脑病的发生；如出现恶心、呕吐、厌食，代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状，应考虑慢性肾衰竭的发生。应立即通知医生进行救治。

4.一般护理

要保持病房的整洁、干净、安静，保持室内空气新鲜、畅通，保持适宜的温度、湿度。维持环境安全，活动场所光线不要太暗，避免房间地面滑、有障碍物、卫生间无扶手等危险因素。患者如厕或外出时，应有人陪伴。

1.指导患者合理膳食

（1）限制钠盐摄入，每日盐的摄入量应低于6g，保证食物中有足够的钾、钙、镁。

（2）减少脂肪摄入，多吃水果、蔬菜、豆类、牛奶等富含纤维素和蛋白质的食物。

（3）对体重超标患者，适当控制食量和总热量。（4）患者应戒烟戒酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮料。

2.指导患者养成规律、健康的生活习惯

（1）每天按时吃药，保证充足的睡眠。

（2）不要长时间呆在很多噪音的环境中，保持情绪稳定。

3.合理安排运动及休息

（1）平时可制定适度的运动计划，如散步、打太极拳等。

（2）当血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动使心率增加。

4.保持良好的身心状态

从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。

5.指导患者学会自我观察及护理

（1）教会患者如何自行测量血压。

（2）叮嘱患者不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药。

（3）当出现血压突然升高、心悸、水肿、胸痛、鼻出血、剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、偏瘫、肢体麻木、嗜睡、昏迷等现象时应立即就医。

（4）要定期到医院复诊。