健康寿命年(healthy life year, HeaLY)是用生命质量来调整生存年数而得到的一个新指标,一种新的测量疾病负担的指标。通过生命质量评价把不正常功能状态下的生存年数换算成有效用的生存年数(利用生命质量权重值),使其与健康人处于等同状态。
随着疾病模式的改变,慢性非传染性疾病对人类的威胁日趋严重:这些疾病不仅造成大量死亡,而且导致众多的残疾而以往,对疾病负担(BOD,Burden of Disease)的统计最常用的指标是发病率和死亡率,但死亡率不能反映不同疾病对生产力的影响。即从死亡角度上说,一种疾病导致患者在25岁死亡和另一种疾病导致患者在65岁死亡并无二样。发病率也不能反映疾病所致的伤残程度和持续时间。而当前作为工业化国家和许多发展中国家首要死因的慢性非传染性疾病普遍存在高发病率、高死亡率、高致残率且病程长的特点,所以,在分析人类所面临的卫生问题时,不仅要考虑死亡,还要考虑患病后的失能情况。因此,探索同时考虑疾病的致死效果及致失能效果的BOD指标日益受到研究者们越来越高的重视几年前,在世界银行和世界卫生组织的支持下,美国哈佛大学的BOD研究小组在进行全球疾病负担(GBOD,Global Burden of Disease)的研究中提出了失能调整寿命年(DALY,Disability-Adjusted Life Years)的概念,带动了全球BO D研究的热漱最近,Hyder等人提出了另一个试图将疾病的致死效果及致失能效果结合在一起的指标一一健康寿命年(HeaLY,Healthy Life Years)。从疾病的发病开始,根据疾病的自然史,考虑疾病引起死亡的情况以及不同年龄段死亡的影响,并更充分地考虑到发病期间失能对健康的影响,从而对疾病对健康影响的估计更接近实际,对于宏观地认识疾病和控制疾病具有十分重要的意义。
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