单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是一类严重危害人类健康、引起皮肤病和性病的常见病原体。人单纯疱疹病毒存在两个血清型:HSV-1和HSV-2。HSV-1主要引起腰以上感染,最常见的感染部位是口腔和唇;HSV-2主要引起腰以下感染。HSV-1不仅可引起原发感染,而且可造成潜伏感染和再发。原发感染最常引起疱疹性角膜结膜炎、口咽部疱疹、皮肤疱疹性湿疹和脑炎等。潜伏部位为颈上神经节和三叉神经节。HSV-2主要通过直接密切接触和性接触传播。病毒潜伏部位为骶神经节,受刺激后潜伏病毒可被激活,引起复发感染。对这类患者很难进行病毒分离和 PCR检测及抗原检查,而血清中抗体(IgM和IgG抗体)则可以检测出来。
生殖器疱疹是常见的性传播疾病之一,主要是由HSV-2感染引起。血清学抗体检查(包括IgM抗体和IgG抗体检测)具有一定的敏感性和特异性,不仅适用于有症状者,也能检测出无皮损、无症状的患者。初次感染HSV-2后,血清中抗体在4~6周内升至高峰,早期产生的特异性IgM抗体为一过性,IgG的出现稍迟,持续存在时间较长。且有些患者体内存在IgG抗体,当其复发或再感染时,不产生IgM抗体,因此一般进行IgG抗体检测。
HSV-IgG滴度≥1∶16为阳性。提示继往HSV感染。最高滴度的确定是以至少50%感染细胞呈现明显绿色荧光的血清最高稀释度。双份血清IgG抗体滴度4倍及以上提示HSV近期感染。单纯疱疹病毒IgM抗体测定阳性提示单纯疱疹病毒近期感染。
阴性
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