抗肾上腺皮质抗体(anti-adrenal cortex antibody,AAA)主要为IgG类,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。抗肾上腺皮质抗体的检测方法有补体结合试验、间接血凝法、间接免疫荧光法等,其中补体结合试验和间接血凝法是早先应用的检测方法,所用抗原是肾上腺皮质匀浆上清。间接免疫荧光法是目前主要应用的检测方法,抗肾上腺皮质抗体在正常人群中阳性率极低,约为0.1%,而在特发性Addison病患者的血清中阳性率可达52.5%,故抗肾上腺皮质抗体可作为Addison病病因是特发性或结核性的鉴别指征。
抗肾上腺皮质抗体的检测主要用于特发性Addison病的诊断及鉴别诊断。自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗肾上腺皮质抗体阳性,而在其他原因所致的Addison病患者则很少阳性,抗体可以在肾上腺皮质功能减退前几年即呈阳性,表明肾上腺皮质抗体的检测有助于疾病的早期诊断。在其他自身免疫性内分泌腺疾病患者中,也可出现抗肾上腺皮质抗体。血清中抗肾上腺皮质抗体阳性者,不一定伴有肾上腺皮质功能减退,但部分患者在一段时间后可以出现肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质抗体常与抗类固醇细胞抗体同时出现,因此,原发性Addison病患者常同时有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺体综合征I型患者出现抗肾上腺皮质抗体,80%同时有抗类固醇细胞抗体。如果“正常人”中测到肾上腺皮质抗体,则可以作为肾上腺衰竭的早期信号。
正常人血清抗肾上腺皮质抗体为阴性或<1∶10。
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