前列腺疾病在男科中占有重要地位。尤其是40岁以后,慢性前列腺炎、良性前列腺增生发病率有显著提高。经直肠超声检查(transrectal of ultrasound)简称TRUS,是一项经直肠超声检查的方法,也是检查前列腺是最常用的。检查时,患者可取左侧卧位或截石位,采用杆状探头,套上避孕套,直接放入直肠内,注意倾斜探头角度与直肠走向一致,调节探头深度并旋转探头以便多方位进行前列腺检查。观察前列腺大小(上下径、厚径、横径)、形态、内部回声及边界、有无结石及囊变;经彩色多普勒成像观察前列腺内血流情况。该方法的优点是:①直接放在病变处。②应用高频探头,病变显示清晰。③可以直接穿刺取活检,进行病理学检查。④可以同时检查和治疗直肠内的疾病。
检查前排除大便,必要时,可以清洁灌肠,以便让前列腺显示更清晰。
以往常用的经腹途经和经会阴部检查前列腺,虽然操作简单、具有非侵入性,但图像的分辨率有一定的局限性。经直肠超声检查,因为超声探头可以直接放在前列腺上,图像清晰,可以显示微小病变,特别是微小癌。目前的应用检查前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌及直肠内的病变,应用范围很广。当前:对于前列腺癌的早期诊断,有重要的临床价值。同时对于患者PSA(前列腺特异性抗原)高的患者,经直肠超声前列腺检查,不仅仅显示微小病变,也可以进行活检,确定有无前列腺癌的存在。今后发展的方向是:彩色多普勒,超声造影,三维超声的应用,会有广阔的前景。
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