脾肿大（splenomegaly）的原因有：①各种感染性疾病，如肝炎、伤寒、结核、败血症等。②寄生虫疾病，如疟疾、血吸虫病、黑热病。③淤血性疾病，如门静脉高压引起肝硬化、心力衰竭、缩窄性心包炎、布--加综合征。④血液性疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、溶血性贫血、血小板减少性紫癜。⑤代谢性疾病，高雪病、恶性网状内皮细胞病。⑥结缔组织疾病，红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎等。脾脏弥漫性肿大，常常是全身性疾病引起的，临床上发现脾脏肿大时，应该根据患者的症状表现，体征及化验室检查，进一步寻找脾肿大的发病原因，才能对症治疗。超声在检查脾肿大时，可以在左上腹处，检查脾脏的位置及大小。如果测量脾脏的长径男性大于13.0cm，女性大于11cm; 厚度男性大于4.0cm，女性大于3.5cm，肋下可探测到脾脏，则考虑脾大。

脾脏的超声检查，最好在空腹下进行，因为胃内食物，可以产生气体，干扰脾脏的显示。只有在紧急的情况下，也可以随时进行超声检查。

脾脏肿大，除了脾脏本身的疾病外（如囊肿、脓肿、血肿及肿瘤），很多全身性疾病，常常可以引起脾脏肿大（如常见的有：肝炎、结核、心力衰竭、白血病、贫血、红斑狼疮等）。因此，当我们发现脾肿大时，除了认真检查脾脏的大小、位置、形态、结构外，必须进一步考虑其他全身性疾病，引起的脾大。这样，当我们了解脾肿大的原因及发病机制后，对于处理及治疗，就能对症下药。