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1、 胆红素三项都高的原因首先要考虑是否有肝细胞性黄疸和一些特殊类型的先天性黄疸。高胆红素指总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。间接胆红素主要是血液中的红细胞老化后被破坏而产生的产物。本品经血液流向肝脏,再被肝细胞吸收,在肝细胞内相应结合,最后生成直接胆红素,排入胆汁,经胆道排入肠道,然后大部分排出体外。在这种情况下,如果发生肝硬化和急性肝炎,肝细胞的功能会明显下降,影响间接胆红素、直接胆红素的合成和直接胆红素的排泄。在这种情况下,三种胆红素都会升高,包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素,所以在肝硬化和急性肝炎的情况下经常见到。
2、 此外,某些特殊类型的肝细胞对间接胆红素的合成或直接胆红素的排泄有先天性障碍,也可能导致胆红素同步升高,属于肝细胞先天性功能障碍,一般不影响整体肝功能。但也需要定期随访,主要是观察三高胆红素水平是持续升高还是稳定在原有水平。
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