高血压患者可以过夫妻性生活吗？

【情感】

高血压是以动脉血压升高为特征，并伴有动脉、心、脑、肾病变的一种全身性疾病。目前把血压分为原发性和继发性两大类，原发性高血压就是我们所说的高血压，病因尚未明确，是以血压升高为主要表现的一种独立疾病。继发性高血压是某些疾病的一种表现，如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。但血压到底超过多少才能算是高血压呢？目前多采用1978年世界卫生组织（WHO）所颁布的标准：成年人收缩压大于或等于14.6千帕，及或舒张压大于等于12.6千帕均可诊断为高血压。

原发性高血压起病缓慢，早起多无症状，一般在中年偶于体格检查时发现有血压升高，有时可有头晕、头痛、烟花、耳鸣、失眠、乏力等症状，但血压水准未必一致。随着病情的进展，血压持久升高，有心、脑、肾等器官受损的表现，主要分血压升高的直接表现和与加速动脉粥样硬化的有关表现，其中在我国是心血管并发症（脑卒中）最为常见，眼底的病变最能反映高血压的严重程度。

原发性高血压的治疗包括非药物和降压药物治疗。非药物治疗主要适用于各种轻型高血压人，主要是限制钠摄入、减轻体重、增加运动和气功等生物行为疗法。降压药物近几十年有很大发展，种类很多，降压效应也不断提高。常见的有利尿剂（如双氢氯噻嗪）、β受体阻断剂（如美托洛尔）、血压扩张剂（如可乐定）及钙拮抗剂（如异搏定）。

一、高血压与性功能

轻中度高血压人，如果自觉病症不明显，血压不过高，正常性生活不会影响疾病，可以和正常人一样过夫妻性生活。

高血压患者出现性功能障碍，既可能是疾病本身的影响，也可能是服用降血压药的副作用所致。有人曾做过高血压对性功能影响的研究。将应试者分成三个年龄相当组：①高血压服药治疗组；②高血压未用药组；③高血压正常对照组。结果表明阳痿的发病率分别为25%、7.8%、0%。从以上结果可以认为：①组可代表高血压+降压药物的作用；②组可以表示高血压本身的作用；③组代表自己有高血压的心理反应。

高血压对性功能有一定影响。长期高血压可造成动脉硬化症，使下半身的血流量减少，从而影响男性阴茎的勃起功能，这就是为什么一些高血压病人在性生活上常有力不从心的感觉的主要原因。长期患病者，可出现头昏、头痛、眼花等脑部症状。这样会降低男女病人对性生活的兴趣和对性的欲望。

降血压药是引起性功能障碍的最多药物，如利尿降压药中的氯噻嗪类、利尿酸、速尿、安体疏通等均可导致男性性功能减退、阳痿，女性月经不调、乳房松软等症。甲基多巴也是常用降压药，它也是一种强烈性功能抑制剂。胍乙啶是一种抗肾上腺素药物，在降压同时可使男性射精抑制，勃起困难和阳痿。利血平有强烈的镇静作用，也能间接地降低性欲。另外，高血压由于情绪激素、烦躁、紧张、易怒、头痛、失眠等高级神经中枢失调的症状，可能常服用一些镇静安眠药，其中较多的有安定、利眠宁，这些药物若剂量过大，均可导致性与降低和阳痿。

二、性生活保健

1、应积极有效地控制高血压，防止长期高血压导致的动脉粥样硬化、心、脑、肾等病变，这些病变势必会影响性功能。如果阴茎动脉发生动脉硬化、狭窄，从而使阴茎供血不足而造成勃起困难和阳痿。

2、轻、中度高血压病人可以和正常人一样过夫妻性生活，但一定要注意性生活的频率，持续时间，不易过于激动和兴奋，对此做适当调整，并应取得配偶的配合，保持性生活的和谐。

3、重度高血压，并伴有心、脑、肾病变者，原则上应禁止性生活，因为有诱发脑血管意外和紧急梗塞的危险。如果自觉病情比较稳定，又有性的要求，偶尔进行一次房事也不是绝对不可以，但切记过分激动，必须循序渐进。

4、服用降压药宜有所选择，如果出现性功能障碍，应与医生说明情况，调整用药。不能自作主张停药，不规则用药会促进高血压的发展，这样对性功能会更加不利。

5、高血压病人要学会自我调理，饮食宜清淡，少吃高脂、高胆固醇食物，不喝酒不抽烟，心情要舒畅，情绪不易大起大落，尽量减少情绪波动，不因性生活顺利而过于亢奋，也不必为偶尔发生性功能障碍而过分烦恼焦虑。

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