结膜充血_Jie Mo Chong Xue

概述

结膜充血(conjunctival congestion)仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。结膜充血一般不会引发严重的眼疾,比较容易治愈。应根据导致结膜充血的原发疾病,针对病因治疗。


病因及常见疾病

1.急性虹膜睫状体炎

虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。

2.急性结膜炎

为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。

3.角膜炎

大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。


鉴别诊断

1.与急性虹膜睫状体炎鉴别

视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

2.与急性结膜炎鉴别

眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。

3.与角膜炎鉴别

不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。


检查

1.激发试验

激发试验(provocation test)是以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

2.角膜照影法

角膜照影法是针对暴露性角膜炎治疗的其中一种方法,暴露性角膜炎常见于睑裂闭合不全的各种病变,致角膜暴露及瞬目运动障碍,泪液不能正常湿润角膜而发生角膜上皮损伤。


治疗原则

查找引起的结膜充血的原发疾病,针对病因治疗。


标签: 眼科 结膜充血 概述 病因及常见疾病 鉴别诊断 检查 治疗原则

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