垂直直肌水平移位术_Chui Zhi Zhi Ji Shui Ping Yi Wei Shu

概述

由双眼上斜肌麻痹或单眼下斜肌功能过强(原发或继发)引起的眼性斜颈,多数经麻痹肌加强术和/或功能过强肌减弱术即可矫正。但有些虽经手术,仍未能完全矫正头位,或者有些眼性斜颈未发现斜肌功能异常者,可做直肌移位术,利用直肌移位改变其止端位置继而矫正旋转眼位,以达到治疗眼性斜颈的目的。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

球结膜下浸润麻醉,或全身麻醉。

2.术前准备

(1)术前交待清楚,使病人理解与合作。

(2)术前双眼2~3天抗生素滴眼,每天4次。

(3)全麻术前进食水,局麻术前少进食水。

(4)术前局麻患者术眼备皮,双眼冲洗结膜囊,消毒皮肤,盖无菌纱布。

(5)术前照常规像。


适应证

1.水平或垂直斜视伴有旋转性斜视引起的眼性斜颈。

2.旋转性斜视经手术未能完全矫正者。


禁忌证

上下直肌已做过徙后或缩短术者。


手术步骤

以右眼为例。

1.角膜缘结膜切口,分离与暴露出上或下直肌。

2.上直肌向颞侧移位:矫正外旋斜视。

3.上直肌向鼻侧移位:可矫正内旋斜视所致的斜颈。

4.下直肌移位:下直肌向鼻侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正外旋斜视;下直肌向颞侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正内旋斜视,其方法与上直肌移位术相似。

5.缝合球结膜。


术后并发症

复视;视力减退;术后恶心呕吐;缝线过敏;缝线肉芽肿;睑裂异常;角膜小凹;巩膜穿孔;肌肉丢失或滑脱;眼前节缺血;前房出血;后房出血;睑球粘连;眼内炎等。


术后护理

1.手术后第二天换药,换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏,局部用药至术后3~4周。

2.按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以免污染。

3.术后2周内尽量减少眼球转动,手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧,以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。

4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视,以防术眼疲劳。

5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,进行处理。


术后饮食

饮食上要注意营养摄入均衡,忌烟酒和辛辣刺激食物。每天应该摄入足够的维生素A。


标签: 眼科 垂直直肌水平移位术 概述 麻醉方式及术前准备 适应证 禁忌证 手术步骤 术后并发症 术后护理 术后饮食

猜你喜欢

  • 副乳_Fu Ru
  • 亚急性硬化性全脑炎_Ya Ji Xing Ying Hua Xing Quan Nao Yan
  • 口周湿疹_Kou Zhou Shi Zhen
  • 先天性直肠肛门畸形_Xian Tian Xing Zhi Chang Gang Men Ji Xing
  • 浓过氧化氢溶液_Nong Guo Yang Hua Qing Rong Ye
  • 鱼刺卡喉急救_Yu Ci Ka Hou Ji Jiu
  • 先天性动静脉瘘_Xian Tian Xing Dong Jing Mai Lou
  • 传导性耳鸣_Chuan Dao Xing Er Ming
  • 早期婴儿型癫痫性脑病_Zao Qi Ying Er Xing Dian Xian Xing Nao Bing
  • 火棉胶婴儿_Huo Mian Jiao Ying Er