上或下直肌后徙术为减弱垂直肌的手术方法之一，用于矫正上斜视或下斜视。斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。上直肌后徙术适用于患眼上直肌强或下直肌弱，或另眼下斜肌弱的上斜视。下直肌后徙术适用于患眼下直肌强或上直肌弱，或另眼上斜肌弱的下斜视。

1.麻醉方式

结膜下浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备

（1）术前交待清楚，使病人理解与合作。

（2）术前双眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。

（3）全麻术前进食水，局麻术前少进食水。

（4）术前局麻患者术眼备皮，双眼冲洗结膜囊，消毒皮肤，盖无菌纱布。

（5）术前照常规像。

1.上直肌后徙术适用于患眼上直肌强或下直肌弱，或另眼下斜肌弱的上斜视。

2.下直肌后徙术适用于患眼下直肌强或上直肌弱，或另眼上斜肌弱的下斜视。

1.患眼上斜肌弱产生的上斜视。

2.患眼下斜肌弱产生的下斜视。

以上直肌后徙术为例。

1.做角膜缘梯形结膜切口，分离球结膜与筋膜的联系。

2.在上直肌附着点两侧分离筋膜至巩膜充分暴露，沿上直肌两侧向后分离巩膜与筋膜的联系。

3.从止端一侧伸入斜视钩，顶着巩膜在上直肌下方滑动，达到对侧止端穿出。

4.沿上直肌两侧缘剪开分离眼球筋膜及肌间膜，充分暴露上直肌。

5.在上直肌附着点后1.5mm处两侧，作套环预置缝线，从附着点处剪断上直肌。

6.在巩膜上测量后徙的距离，将预置缝线固定在新附着点。

7.观察眼位及眼肌运动，必要时进行调整。

8.缝合球结膜。

术后睑裂增大。

1.手术后第二天换药，换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏，局部用药至术后3-4周。

2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，以免污染。

3.术后2周内尽量减少眼球转动，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧，以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。

4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。

5.术后按医嘱到医院复查。如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，进行处理。

饮食上要注意营养摄入均衡，忌烟酒和辛辣刺激食物。