臁疮，又名深脓疤疮、小腿慢性溃疡，是一种皮肤化脓性感染。基本损害为脓疱及被黏着性痂所覆盖的溃疡。本病多见于成人。属球菌性皮肤病。

致病菌为B溶血性链球菌，此外，皮损处常能培养出凝固酶阳性的葡萄球菌。本病常为继发感染所致，如虫咬皮炎、疥疮、轻微外伤、瘙痒性皮肤病，偶可继发于水痘、带状疱疹及牛痘等病毒感染后。组织病理为非特异性溃疡。真皮内及溃疡基底浆液渗出物内均有中性粒细胞。卫生条件差、营养不良及慢性消耗性疾病为其诱因。

1．好发于小腿下三分一的内侧或外侧，内侧多于外侧。其次为大腿、臀部。

2．原发损害为红斑基础上的水疤或脓疤，不久被渗出物干燥后形成的硬痂所覆盖，周围绕以水肿性红晕。重者痂皮呈蛎壳状，不易剥去，去痂后可见不规则溃疡。溃疡呈圆形或不规则，大小不一，边沿坚硬，腔浅，创面肉芽多黯滞或灰白，有脓性分泌物。3～4d后溃疡可以愈合，遗留疤痕。

3．多有小腿静脉曲张，站立时可见小腿浅静脉隆起、弯曲、蜷曲成团，卧位时消失。

4．疮口周围常有湿疹或潮红，有色素沉着伴水肿。

5．患处溃烂经久难愈，或虽敛口，每易破撞而复发。由于自我接种，不断产生新的损害，致使病程迁延不愈，个别患者发生坏死性溃疡。自觉症状有疼痛或烧灼感，局部可有淋巴结肿大。少数可并发胫疽或溃疡恶变。

溃疡合并急性感染时，血常规检查白细胞和中性粒细胞可增高。疮面分泌物培养和药敏试验有助于正确选用抗生素。

1. 小腿结核性溃疡：多有其他部位的结核病史，皮损初起为红褐色丘疹，中央坏死，溃疡较深，呈潜行性，溃疡边缘呈锯齿状，溃疡内流出稀薄脓液，周围皮色紫暗，长期难愈。疮面分泌物涂片检查结核杆菌阳性，亦可培养出结核杆菌，有助于鉴别。

2. 小腿癌性溃疡：可为原发性皮肤癌，可由臁疮经久不愈，恶变而来。疮口状如火山，边缘卷起，不规则，质硬，呈浅灰白色，溃疡面易出血。溃疡面活体组织切片病理检查有助于诊断。

1. 去除病因：改善营养及卫生状况，治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性皮肤病。有下肢静脉曲张、糖尿病等，要积极治疗原发病，消除病因。

2. 体位：抬高患肢，改善下肢血液循环。

3. 药物：内服鱼肝油、维生素Bl、维生素C等。损害广泛时加用抗生素，内用半合成青霉素有良效。局部可用4％硼酸溶液热敷或1：5000的热高锰酸钾液浸泡后去痂，再外用抗生素软膏。

4. 手术：疮面过大，肉芽健康者，可考虑手术植皮。

5. 照射：溃疡后期疮面组织清冷、苍白，可用红外线照射以辅助治疗。